anamnesis

Ley 20.201 – Decreto 170/2009
Evaluación Diagnóstica Integral de Necesidades Educativas Especiales

ENTREVISTA A LA FAMILIA / ANAMNESIS

Síntesis de los antecedentes de salud, escolares y sociales del estudiante
Esta pauta –de uso optativo- ha sido diseñada para facilitar a los profesionales que realizan los procesos de evaluación de NEE, en el marco del Decreto 170, la
recogida deantecedentes de anamnesis relevantes del estudiante. Puede ser completada por uno o más profesionales en el proceso de detección y evaluación
de las NEE que presenta el alumno(a) y de los apoyos que requiere para aprender y participar en el contexto escolar.

1. DENTIFICACIÓN DEL ESTUDIANTE
Nombre
Fecha Nacimiento

Sexo
Edad actual

años

Domicilio actual:

meses

F

M

País natal:Teléfono

Lengua materna

Grado dominio

comprende  habla  lee  escribe 

Lengua de uso

Grado dominio

comprende  habla  lee  escribe 

Escolaridad actual:

Establecimiento

2. IDENTIFICACIÓN DEL O LOS INFORMANTES
1. Fecha de la entrevista:
Nombre:

2. Fecha de la entrevista:
Nombre:

Relación con el/la estudiante:

Relación con el/la estudiante:

Enpresencia de (miembro de la familia, intérprete, otro/a)

En presencia de (miembro de la familia, intérprete, otro/a):

3. Fecha de la entrevista:
Nombre:

4. Fecha de la entrevista:
Nombre:

Relación con el/la estudiante:

Relación con el/la estudiante:

En presencia de (miembro de la familia, intérprete, otro/a)

En presencia de (miembro de la familia, intérprete, otro/a):

3.IDENTIFICACIÓN DEL O LOS ENTREVISTADORES
1. Fecha de la entrevista:
Nombre:

2. Fecha de la entrevista:
Nombre:

Rol/cargo:

Rol/cargo:

3. Fecha de la entrevista:
Nombre:

3. Fecha de la entrevista:
Nombre:

Rol/cargo:

Rol/cargo:

1
4.

DEFINICIÓN DEL PROBLEMA O SITUACIÓN QUE MOTIVA LA ENTREVISTA

5. ANTECEDENTES RELATIVOS AL DESARROLLO Y A LA SALUD DEL/LA ESTUDIANTE
¿El o laestudiante tiene algún diagnóstico previo?  No  Sí (especificar)
Pediatría:
Kinesiología:
Genético:
Fonoaudiología:
Neurología:

Psicología:
Psiquiatría:
Psicopedagogía:
Terapia Ocupacional:
Otro:

1
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LEY

Ley 20.201 – Decreto 170/2009
Evaluación Diagnóstica Integral deNecesidades Educativas Especiales

ENTREVISTA A LA FAMILIA / ANAMNESIS

Síntesis de los antecedentes de salud, escolares y sociales del estudiante
5.1. Primer año de vida
Tipo de parto:  normal  inducido  fórceps  cesárea (señalar motivo)
Peso:
Talla:
Tuvo asistencia médica durante el parto?  SI  NO
Señale antecedentes relevantes del Embarazo y Parto:

Señale si durante los doceprimeros meses de vida el niño o niña presentó:
Desnutrición
Sí No
Traumatismos
Sí
Obesidad
Sí No
Intoxicación
Sí
Fiebre alta
Sí No
Enfermedad respiratoria
Sí
Convulsiones
Sí No
Asma
Sí
Hospitalizaciones
Sí No
Especifique motivos y duración:
Se realizaron controles periódicos de salud
Observaciones:

5.2. Desarrollo Sensorio Motriz
Edad en que el niño (a)
Fija la cabeza:Primeras palabras:
Controla esfínter vesical
Diurno: ______ Nocturno:______
Observaciones:

Sí

No

No
No
No
No

Encefalitis
Meningitis
Otra(s)

Vacunas

Se sienta sólo/a:
Primeras frases:

Sí
Sí

No
No

Si

No

Camina sin apoyo:
Se viste solo/a:
Controla esfínter anal
Diurno: _______ Nocturno:________

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En su actividad motora general se aprecia:
 normal activo  hiperactivo  hipoactivo
En relación con su motricidad gruesa se aprecia:
Estabilidad al caminar
Sí
No Caídas frecuentes
En relación con su motricidad fina el niño (a) logra:
Garra
Sí
No Prensión
Ensarta
Sí
No Dibuja
En relación con algunos signos cognitivos el niño (a)
Reacciona a voces o caras familiares
Sí
No
Demanda objetos y compañía
Sí
No
Sonríe, balbucea, grita,...