Amenaza parto prematuro


-Motivo del ingreso:
Ingresa gestante de 38 años procedente de urgencias ginecológicas tras Rotura prematura de membranas a término.

-Antecedentes:
Diabetes Gestacional insulinizadaHipertransaminasemia (desde los 20 años).
No RAMc

-Información de la gestante:

Fecha de la última regla: 26-08-2014
Grupo sanguíneo: B negativo, negativo para enfermedad autoinmune
Semanas de gestación: 38+2Ficha Obstétrica: Primípara
Serología inmune a rubeola, resto negativo.
Perfil tiroideo normal, autoinmunidad negativa
Análisis de sangre: Fosfatasa Alcalina ->312, GPT->73, GGT->146
Urocultivonegativo
En el informe no muestra el resultado de la última citología
SGB: Negativo
Cribado/Triple screening (1er trimestre): Bajo riesgo (1/1455 -21, 1/10.000 -13/18)
O'Sullivan precoz: 165mg/dl.
PTOG:82-223-188-120 ->Diabetes gestacional
Analítica de Sangre -Abril 2015: Hemoglobina: 12.5gr/ dl, Hematocrito 36.6%. GOT: 50, Hemoglobina glicada: 4.3%
Urocultivo (22-4-2015): Negativo
En el informe nomuestra la ganancia de peso de la gestante.

-Exploraciones al ingreso:
Afebril (36,3) / Normotensa (112/79)
Feto normoreactivo y activo, con una frecuencia cardíaca (FCF): 140 lpm.
Presenta dinámicairregular
Ecografia: placenta posterior y lateral izquierda normoinserta, presenta latidos cardíacos fetales y movimimientos fetales, peso estimado del festo->3340gr. Líquido amniótico normal, Nosangrado, fluye líquido claro espontáneamente
Presentación: Cefálica, dorso izquierdo
Escalas realizadas:
-Downton 24/05/2015 11:00 : Riesgo normal (0)
-Glasgow 24/05/2015 11:01 : Glasgow Leve (15)-Norton 24/05/2015 11:01 : Sin riesgo UPP (20)
-Plan:
Debido a que la gestante presenta rotura prematura de membranas iniciamos la inducción del parto mediante una perfusión de Propess
Mantenemos a lagestante en reposo absoluto
Monitorización de constantes hasta el inicio del parto
Uso de analgésicos contra el dolor.
Antibioterapia.
Cursamos dieta diabética de 1500 kcal.
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