amblio

III Congreso Virtual INTEREDVISUAL
sobre
La Autonomía Personal de Personas con Ceguera o Deficiencia Visual 
 
AMBLIOPÍA. CONCEPTO, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO 
Hernán Rodríguez Nicho
Fany Periche Olaya 
OCTUBRE - 2005
 
 

HERNÁN RODRÍGUEZ NICHO 
Medico Oftalmólogo – Optómetra
INSTITUTO PERUANO DE OFTALMOLOGÍA ESSALUD 
Prof. Invitado Oftalmología
UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURAhvrncob26@yahoo.com 
FANY PERICHE OLAYA 
Licenciada en Enfermería
INSTITUTO PERUANO DE OFTALMOLOGÍA-ESSALUD 
Profesora Adjunta
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN PEDRO-SULLANA
fanyp71@yahoo.es 
Piura 
PERÚ 
IIICV INTEREDVISUAL - OCTUBRE - 2005
 
 

QUE ES AMBLIOPIA? 
Hernán Rodríguez Nicho
Medico Oftalmólogo - Optómetra
Instituto Peruano de Oftalmología ESSALUD
Prof. Invitado Oftalmología UNP
  

DEFINICION 
“La Ambliopía puede definirse como
una disminución de la Agudeza Visual
en uno o ambos Ojos, a pesar de
no observarse anormalidad
en el Examen Oftálmico”. 
Se le conoce como Ojo Perezoso 
 
 

Curable solo hasta los 5 años de edad. 
Lo padece 5% población pediátrica. 
 
“Condiciona problemas de socialización y posteriormente laboral”. 
 
 

TIPOS DE AMBLIOPIA Física Óptica Ocular
 
 

CORNEA 
CRISTALINO 
RETINA 
IMAGEN REAL 
PARA QUE UNA IMAGEN LLEGUE A LA RETINA; LA CORNEA Y EL CRISTALINO
DEBEN SER TRANSPARENTES
  
Ambliopía por Deprivación O Ex - anópsica
 
 

Ambliopía por Deprivación O Ex - anópsica 
PTOSIS PALPEBRAL 
LEUCOMA
CORNEAL 
OPACIDAD CRISTALINIANA
(catarata) 
ESTAS ENFERMEDADES NO PERMITEN EL PASO DE LA IMAGEN
 
 Ambliopía Anisometrópica 
UNA IMAGEN LLEGA MAL AL CEREBRO, DEBIDO A QUE UN OJO TIENE
UN PROBLEMA REFRACTIVO MAYOR A 2 DIOPTRIAS FRENTE AL OTRO
 
 

Ambliopía 
Anisometrópica 
El niño necesita una mayor
medida en uno de sus ojos.
Con el tiempo, sin corrección, el ojo de menor visión perderá su función visual.
 
 

Se clasifica en función de la diferencia de medida entre ambos ojos: 

Profunda .- diferencia superior a 0.5
 

Media.- entre 0.3 y 0.5
 

Leve.- inferior a 0.3
 

Ambliopía Anisometrópica
 
 

Ambliopía meridional 
Incidencia: En niños de 1  a 4 años de edad con astigmatismo de una dioptria o más, un 7 %.
Mecanismo: Producido por errores astigmáticos no corregidos en uno o ambos ojos durante la maduración visual.
Se presenta en el meridiano másborroso de la imagen retiniana.
Suele ser relativamente leve.
 
 

Ambliopía Isoametrópica 
Ambos ojos presentan una visión deficiente
 
 

Ambliopía Isoametrópica 
Se necesita lentes de baja visión. El niño debe ser diagnosticado antes de los 6 años
 
 

Ambliopía Estrábica 
35-50% Total son ESOTROPIAS (NASALES). 
NASAL
 
 

ESTRABISMO
(ojo desviado) 
Supresión (eliminaimagen)
 
 
AMBLIOPIA
(ojo perezoso) 
 
 
 

DETECCIÓN TEMPRANA DE LA AMBLIOPIA 
4 ELEMENTOS A CONSIDERAR
 
 

1) PRESENCIA DE REFLEJO ROJO 
SE OBSERVA AL ENVIAR LUZ A LOS OJOS DEL NIÑO
SI SE VE ROJO, LA CORNEA Y EL CRISTALINO ESTÁN TRANSPARENTES
 
 

2) DETERMINAR AGUDEZA VISUAL 
CARTILLAS PARA MEDIR AV EN NIÑOS
 
 

OJO CON LA AGUDEZA VISUAL SEGÚN EDAD 
SE PUEDE TOMAR ENNIÑOS MAYORES DE 3 AÑOS
LA AV MÁXIMA VARIA SEGÚN LA EDAD
3 años   20/50   
4 años   20/30   
5 años   20/20   
CON BUENA ILUMINACIÓN
EN CADA OJO
 
 

3) BUSCAR ASIMETRIAS
 
 

4) EVALUAR ALINEAMIENTO OCULAR 
En el niño que no habla la valoración de la visión central se hará evaluando la fijación y la capacidad de seguimiento.
En los lactantes los blancos para evocar respuestasvisuales son la cara humana y las luces eléctricas.
En niños pequeños son útiles los juguetes que hacen ruido, las películas sonoras.
Para valorar fijación y seguimiento, el oclusor menos atemorizante y mejor tolerado es el pulgar del médico.
 
 

COVER TEST: 
Se observa cual ojo fija el paciente y lo ocluimos.
Si el niño es estrábico puede ocurrir:
Si el ojo estrábico mantiene la fijación...