AINES ANTIPIRETICOS

“Estrategias para el abordaje
multimodal del dolor
y de la recuperación
postoperatoria”

Fisiopatología del dolor
postoperatorio
Primer estadio ( sensibilización periférica) :
La incisiónquirúrgica es un desencadenante
de profundas respuestas de carácter
inflamatorio y del sistema simpático.

Segundo estadio ( sensibilización central ) :
aumento de la liberación de catecolaminas ydel consumo de oxígeno, un aumento de la
actividad neuroendocrina que se traduce en
una hiperactividad en muchos órganos
y sistemas

Analgesia preventiva
Es la administración previa a laincisión quirúrgica de un analgésico
para amortiguar o evitar los fenómenos de hipersensibilización
central con la finalidad de disminuir el
consumo de analgésicos en el postoperatorio.

Fármacosutilizados en la
analgesia sistémica
El mecanismo de acción se debe a la inhibición
periférica y central de la ciclo-oxigenasa (COX)
y disminución de la producción de prostaglandinas
a partir delácido araquidónico.

Acciones beneficiosas atribuídas
a los AINES
– Reducción de la activación y
sensibilización de los nociceptores
periféricos.
– Atenuación de la respuesta inflamatoria.
– Nocreación de dependencia ni adicción.
– No producción de depresión respiratoria.
– Efecto sinérgico con los opioides
(reducción de dosis de un 20%50%).
– Menor incidencia de íleo paralítico,náuseas y vómitos que los
opioides.
– Menor variabilidad de dosis que los
opioides.

– Cobertura de algunos tipos de dolor

mejor que los opioides (dolor
óseo, dolor durante el movimiento).
– Noproducción de alteraciones
centrales (ni cognitivas ni pupilares).
– Larga vida media de acción.
– Efectividad en su utilización como
parte de una analgesia multimodal.
– Analgesia preventiva (pordisminución
de la sensibilización neuronal).
– Tratamiento profiláctico del dolor
postoperatorio.
– COX-2: Menor incidencia de efectos
adversos G-I y nula acción
antiplaquetar.



El...