acuerdo 260
Páginas: 3 (547 palabras)
Publicado: 28 de noviembre de 2013
ANAMNESIS
MUJER DE 27 AÑOS QUE INGRESA EL DIA 20-OCTUBRE -2010 A REALIZARSE SU ECOGRAFÍA AL HOSPITAL DE YOPAL.
PTE QUE ES HOSPITALIZADA POR HALLAZGO INCIDENTAL DE OLIGOHIDRAMNIOS, + FETOVIVO + DESNUTRICION MATERNA LUEGO ES REMITIDA AL HDV POR PRESENTAR APP .
INGRESA POR URGENCIAS EL 23-10-2010 A LAS 10:36PM PTE QUE REFIERE LEVE DOLOR TIPO CONTRACCION, CON DISCRETA ACTIVIDADUTERINA Y CAMBIOS CERVICALES, DILATACION DE 3 CM, BORRAMIENTO DEL 90%
C/C/C: normo cefálico, cuero cabelludo limpio sin presencia de seborrea, conjuntivas anictericas , pupilas normo crómicas, fosasnasales permeables, mucosas hidratadas, piezas dentales incompletas y en mal estado, oídos sin presencia de cerumen, cuello móvil , pulso carotideo presente, sin adenopatías ni ganglios.
TORAX:Simétrico, adecuada expansión torácica, mamas simétricas, pezones evertidos, tubérculos de Montgomery presentes, con presencia de estrías,
RsRs (+) sin roncus, sivilancias, ni agregados. RsCs rítmicos ,sin soplos
GASTROINTESTINAL: Abdomen globoso ocupado por feto único, en situación longitudinal, presentación cefálica, en dorso izquierdo, se observan movimientos fetales activos, FCF 138 x’,AU 29 cm, edad gestacional 33 semanas, 4 días.
GENITOURINARIO: no se observa sangrado vaginal, no tacto vaginal, no amenorrea, diuresis(+), deposiciones(+)
GINECOLOGICOS: G2 P1 A0 C0 V1
FUR:12-02-2010 FUP: Hace 3 años
FPP:19-11-2010 CPN: 5
EXTREMIDADES: Euforicas,sin edemas, llenado capilar -2 segundos, buen tono muscular, adecuado arco de movimiento.
PIEL: Hidratada,equimosis en MSI a causa de las punciones
NEUROLOGICO: conciente, orientada, comunicativa, con adecuado patrón del sue
A.P.P: LA AMENAZA DE PARTO PREMATURO
se puede producir entre las semanas21 y 37 de la gestación. Cuando el parto se produce antes de la semana 21 del embarazo, se habla de aborto, y si el embarazo se alarga más allá de la semana 42, se dice que es un parto tardío ....
MUJER DE 27 AÑOS QUE INGRESA EL DIA 20-OCTUBRE -2010 A REALIZARSE SU ECOGRAFÍA AL HOSPITAL DE YOPAL.
PTE QUE ES HOSPITALIZADA POR HALLAZGO INCIDENTAL DE OLIGOHIDRAMNIOS, + FETOVIVO + DESNUTRICION MATERNA LUEGO ES REMITIDA AL HDV POR PRESENTAR APP .
INGRESA POR URGENCIAS EL 23-10-2010 A LAS 10:36PM PTE QUE REFIERE LEVE DOLOR TIPO CONTRACCION, CON DISCRETA ACTIVIDADUTERINA Y CAMBIOS CERVICALES, DILATACION DE 3 CM, BORRAMIENTO DEL 90%
C/C/C: normo cefálico, cuero cabelludo limpio sin presencia de seborrea, conjuntivas anictericas , pupilas normo crómicas, fosasnasales permeables, mucosas hidratadas, piezas dentales incompletas y en mal estado, oídos sin presencia de cerumen, cuello móvil , pulso carotideo presente, sin adenopatías ni ganglios.
TORAX:Simétrico, adecuada expansión torácica, mamas simétricas, pezones evertidos, tubérculos de Montgomery presentes, con presencia de estrías,
RsRs (+) sin roncus, sivilancias, ni agregados. RsCs rítmicos ,sin soplos
GASTROINTESTINAL: Abdomen globoso ocupado por feto único, en situación longitudinal, presentación cefálica, en dorso izquierdo, se observan movimientos fetales activos, FCF 138 x’,AU 29 cm, edad gestacional 33 semanas, 4 días.
GENITOURINARIO: no se observa sangrado vaginal, no tacto vaginal, no amenorrea, diuresis(+), deposiciones(+)
GINECOLOGICOS: G2 P1 A0 C0 V1
FUR:12-02-2010 FUP: Hace 3 años
FPP:19-11-2010 CPN: 5
EXTREMIDADES: Euforicas,sin edemas, llenado capilar -2 segundos, buen tono muscular, adecuado arco de movimiento.
PIEL: Hidratada,equimosis en MSI a causa de las punciones
NEUROLOGICO: conciente, orientada, comunicativa, con adecuado patrón del sue
A.P.P: LA AMENAZA DE PARTO PREMATURO
se puede producir entre las semanas21 y 37 de la gestación. Cuando el parto se produce antes de la semana 21 del embarazo, se habla de aborto, y si el embarazo se alarga más allá de la semana 42, se dice que es un parto tardío ....
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