ABORTO

MI LEZAMA

A B O R TO

D efi
nicion


Interrupcion espontanea o provocada del
embarazo antes de las 20 semanas de
gestación o cuando el producto pesa menos de
500g.

Tipos de Abortos
Aborto
Espontaneo
Amenaza de aborto
Aborto InevitableInminente
Aborto Completo e
incompleto
Aborto Retenido
Aborto Recurrente

Aborto Inducido

Aborto Séptico

Aborto Espontáneo

Patolog
ía
Etiologí
a
Factore
sFetales

• Hay infiltración de sangre en decidua
basal y necrosis de los tejidos vecinos.
• Huevo anembriónico, maceración, fetus
compresus o feto papiráceo

• 80% en las 1ras 12 SG, mitad=anomalías
crx
• El riesgo aumenta con el numero de hijos
procreados y la edad de la madre.

• Desarrollo anormal de cigoto
• Aborto aneuploide, euploide.

Factore
s
Matern
os
Factore
s
Paterno
s

• Infecciones ,enf. debilitantes
crónicas, anormalidades endocrinas
• Nutrición, uso de drogas y factores
ambientales, inmunológicos, auto
inmunitarios, defectos uterinos,
defectos del desarrollo,
incompetencia uterina

• Anormalidades cromosómicas
de espermatozoide

Categorías del
aborto espontáneo
Amenaza
de aborto

Aborto
inevitable

Aborto
retenido

Aborto
completo e
incompleto

Aborto
recurrente

AMENAZADE ABORTO
Hemorragia vaginal

antes de la semana 20
SG
Se da en un 20-30% de
todos los embarazos
La hemorragia suele ser
ligera y acompañarse
de dolor leve en la
parte baja del abdomen
o tipo colico.
Dx diferencial: embarazo ectópico.

Tratamiento

Reposo

acetaminofe
n

Ecografía

Cuantificar
hCG
Progesterona
sérica

Aborto inevitable
 Rotura franca de las membranas-expulsión

de líquidoamniótico, en presencia de
dilatación del cuello uterino.
 Si se acompaña de sangrado o de dolor o

si aparece fiebre, el aborto es inevitable y
se vaciará el útero.

Aborto completo
 Se

desprende
la
placenta en forma
total o parcial, hay
expulsión de sangre.
 Después
del
desprendimiento
completo y expulsión
del producto, se cierra
el
orificio
cervical
interno.

Aborto incompleto
 El OCIpermanece abierto y permite la

expulsión de sangre.
 Dentro del útero puede quedar el feto y
la placenta o sobresalir de manera
parcial a través del orificio cervical
dilatado.

Aborto retenido
 El

útero retiene los productos
muertos, por detrás del orificio
cervical cerrado, días o semanas.
 Puede haber expulsión de sangre u otros

signos de amenaza de aborto.
 Durante días o semanas no semodifica el
útero, luego se torna más pequeño
 Hay regresión de los cambios en las mamas
y la mujer suele perder algunos kgs.

Aborto Recurrente: incluyen 3 ó mas abortos
espontáneos

El riesgo aumenta si la
mujer
no ha procreado ningún
producto vivo (46%)

ABORTO INDUCIDO

 Es la terminación

medica o Qx del
embarazo antes
que el feto sea
viable.

Indicaciones para Aborto InducidoCardiopatía
s

Vasculopatí
a
hipertensiv
a

Carcinoma
invasor de
cuello
uterino

Deformacio
nes
anatómicas

Violación
Incesto

ABORTO VOLUNTARIO
Interrupción
del embarazo
antes de que
el feto sea
viable, a
petición de la
mujer, pero no
por deficiencia
de salud o por
enfermedades
del feto.

Técnicas de Aborto
Quirúrgicas

Médicas

•Dilatación cervicouterina
Oxitocina
seguida de evacuación del
contenido delútero:Legrado
•Aspiración por vacío
•Dilatación y evacuación (D &
E)
•Dilatación y extracción (D & X)
•Aspiración menstrual

Líquido hiperosmótico
intraamniótico

•Laparotomía
•Histerotomía
•Histerectomía

Prostagandinas E2, F2 alfa, E1
y análogos
Antiprogesteronas: RU 486
(mifepristona)
Metotrexato: IM y oral

Dilatación y legrado
 El legrado y aspiración debe hacerse

antes de las 14 semanas

Luego de las 16 semanas se realiza

la DyE o la DyX

COMPLICACIONES 
 Perforación uterina
 Laceración cervical
 Hemorragia
 Remoción incompleta del feto y la placenta
 Infección

Consecuencias del aborto
provocado
Trascenden
cia en
futuros
embarazos

Mortalidad
materna

Aborto
séptico

ASPIRACION MENSTRUAL  
 Aspiración de la cavidad

endometrial por medio de una
cánula de karman y...