24 Lenguaje

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TRASTORNOS DEL LENGUAJE
Josep Artigas

L

Existen cuestionarios estandarizados como
el de D. Bishop(1) ; pero también puede
ser útil disponer de un cuestionario propio,
dirigido a los educadores, con preguntas
abiertas sobre las cualidades lingüísticas.
Las pruebas psicométricas, deberán ir
orientadas a corroborar y cuantificar la
impresión clínica previamente establecida.
Aunque no es motivode esta revisión
detallar las numerosas pruebas diseñadas
para explorar el lenguaje, recomendamos
utilizar pocas y siempre en base a una hipótesis previa. Los test lingüísticos deben
acompañarse de un test de inteligencia
general. Para los niños de edad inferior a
12 años es muy útil el K-ABC, puesto que
además de ofrecer una valoración de diversas funciones neuropsicológicas, dispone
de unaescala de vocabulario expresivo y
dos escalas de lectura (decodificación y
comprensión).

as habilidades lingüísticas del niño
son motivo de consulta frecuente.
En unas ocasiones puede ser el único
problema, en otras es un síntoma dentro de
un contexto más amplio. No siempre es
fácil de valorar y ubicar. Muchas veces el
único referente es la indicación de la familia: "no habla, habla poco, habla mal,ha
dejado de hablar". Tampoco resulta fácil
conseguir que el niño muestre en la consulta sus capacidades lingüísticas. Sin
embargo, es importante llegar pronto a un
diagnóstico, pues como se indica a continuación, las posibilidades son muy
amplias, los pronósticos muy variables y
además es preciso tomar en consideración
que en algunos casos la intervención precoz puede ser útil.
Para situar elproblema se pueden utilizar
diversas estrategias, expuestas en la tabla I.
En ocasiones es preciso actuar con un cierto grado de imaginación para conseguir
que el niño hable durante la consulta. Es
útil usar un cuento con ilustraciones atractivas o algún juguete como motivo de conservación. Los informes escolares son también una valiosa ayuda porque recogen a lo
largo del tiempo las cualidadeslingüísticas
del niño según la valoración de los maestros, espectadores privilegiados del lenguaje del niño en su entorno natural. Los
cuestionarios son fáciles de utilizar, consumen poco tiempo de consulta y aportan
información específica, a veces difícil de
obtener en situaciones de examen clínico.

TABLA I
ESTRATEGIAS PARA
VALORAR EL LENGUAJE
• Información aportada por los padres
• Informes del colegioo guardería
• Preguntas directas al niño
• Observación del lenguaje espontáneo
durante la consulta
• Cuestionarios para padres y educadores
• Grabaciones
• Test específicos de lenguaje y de capacidad
intelectual

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Los motivos de consulta pueden incluirse
en alguna de las categorías de la tabla II.

que el "retardo simple" ya era expresión de
una disfunción del sistema nervioso.

TABLA II

Lostrastornos específicos del lenguaje
(TEL), llamados también disfasias, se refieren a la alteración en el desarrollo del lenguaje en un contexto de normalidad en los
demás parámetros evolutivos. No se escapa lo sutil y difícil que puede resultar fijar
un límite entre un RSL y un TEL. El criterio de severidad parece el más razonable,
aunque no deja de ser arbitrario. En los
TEL, se constata que ellenguaje además de
ser adquirido tardíamente, no es correcto
en cuento a su fonética, a su estructura o a
su contenido. Además, aunque sea difícil
de poner en evidencia mediante los tests
estandarizados, siempre existe un déficit de
compresión. Rapin y Allen han descrito 6
síndromes disfásicos distintos(2). Sin
embargo es discutible la existencia de síndromes disfásicos diferenciados, puesto quecomo señala Bishop, siempre existe como
denominador común un déficit de compresión y además las características del trastorno varían a lo largo del desarrollo(3).

MOTIVOS DE CONSULTA
•
•
•
•

El niño que tarda en hablar
El niño que deja de hablar
El niño que habla mal
Otros trastornos

Se puede considerar, de acuerdo con la
escala Llevant, que un niño está retrasado
en la adquisición del...