tecnica quirurgica cesarea

TECNICAS QUIRURGICAS
ANATOMIA Y FISIOPATOLOGIA
SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO
El sistema reproductor femenino está constituido por los genitales ternos: que comprenden dos ovarios, el útero y la vagina y los genitales externos: constituidos por un conjunto de estructuras denominadas el Monte de Venus, los labios mayores, los labio menores, el himen y el clítoris, acompañando a estasestructuras algunos tipos de glándulas y orificios procedentes de la vagina y de la uretra.
Las glándulas mamarias y la placenta se estudian dentro del sistema, por su importancia y relación con la reproducción

Ovarios
Los ovarios son órganos pares situados cerca de las paredes laterales de la pelvis menor. Se unen a nivel del hilio del órgano mediante un repliegue del peritoneo (mesovario) alligamento ancho del útero. Tienen forma oval y miden, en el humano, aproximadamente, 4 cm. de longitud, 2 cm. de ancho y 1 cm. de espesor. Tiene una doble función pues se encargan de originar los óvulos maduros y de la producción de hormonas esteroideas como el estrógeno y la progesterona.
Al corte longitudinal, en el ovario de la mujer joven se aprecian diferencias marcadas entre la zona periférica yla central, por lo que se definen en él una corteza y una médula. La superficie de la corteza está revestida por un epitelio simple cúbico, que disminuya su grosor en la medida que progresa el envejecimiento. A este epitelio superficial se le denomina, erróneamente, epitelio germinativo, pues antiguamente se pensaba que de él derivaban las células sexuales.
La médula contiene agrupaciones decélulas similares a la de la corteza y ella se destaca la zona del hilio.

Trompas de Falopio
Se extienden de forma horizontal a ambos lados del fondo del cuerpo del útero en el borde superior del ligamento ancho, con sus extremos libres en íntimo contacto con los ovarios.
En la mujer tienen una longitud de 10•12 cm. y se describen en cada una cuatros segmentos anatómicos: intersticial, unido ala pared del útero; istmo, segmento lineal estrecho cercano al útero; ampolla, parte muy dilatada, e infundíbulo o terminación abierta del tubo, que presenta unas prolongaciones digitiformes denominadas fimbrias.
La pared de la trompa, responde a las características de los órganos tubulares y está formada por tres capas: mucosa, muscular y serosa.

Útero
El segundo segmento del sistema deconductos lo constituye el útero, órgano tubular de paredes gruesas que se encuentra situado en la pelvis menor. El útero presenta una forma algo aplanada en dirección dorsoventral y mide, en la mujer no grávida, aproximadamente 7 cm. de longitud, 5 cm. de ancho en su porción superior y 1.5 cm. de espesor.
Presenta cuatro regiones: fondo, o parte superior por encima de la zona de penetración de lastrompas: cuerpo, porción más estrecha; cuello o parte terminal del órgano que desemboca en la vagina e istmo, zona estrecha entre el cuerpo y el cuello.
El espesor de la pared del útero lo constituyen tres capas, que del interior al exterior son: mucosa o endometrio, muscular o miometrio y serosa o perimetrio.

Endometrio
El endometrio o mucosa uterina, está constituido por un epitelio derevestimiento y una lámina propia de tejido conjuntivo, ocupada en todo su espesor por glándulas tubulares simples cuyos conductos desembocan en la luz del útero a través del epitelio superficial. Este epitelio, al igual que el de las glándulas, es cilíndrico simple y presenta células ciliadas y secretoras.
El endometrio está sometido a cambios cíclicos que guardan relación con la actividadovárica. En la mujer sexualmente madura, no embarazada y aproximadamente cada 28 días, se desintegra y desprende la porción más interna del endometrio, que queda libre en la cavidad del útero y se mezcla con la sangre producida por la exfoliación y con la secreción de las glándulas uterinas. Esta mezcla pasa por el conducto cervical y por la vagina, constituyendo el flujo menstrual. espués de cada...