Tarea
Al servivio de urgencias ingresa Melquizedec Sierra de 25 años de edad y 75 Kg de peso, con antecedentes de crisis convulsiva tipo gran mal a quien no le administran lamedicación hace una semana (debido a que esta de visita en la ciudad y olvido traer sus medicamentos) y se encuentra en estado epiléptico. Luego de las medidas generales y la administración deDIAZEPAM por via intravenosa, persiste el estatus, usted decide administrar FENITOÍNA por via intravenosa para controlar el estatus.
1. ¿Cuál es la dosis inicial que le debe administrar al paciente paraobtener una concentración plasmática a la mitad del rango terapéutico?. ¿Cómo obtuvo la dosis?
RTA/: DC= VD*CP / S*F Volumen= 0.64*75 / 1
Volumen= 48 litros
DC=Dosis / CPo
DC= 0.64Lt/Kg * 15mg/ml * 75Kg * 1ml / 103 ug*103 ml / 1Lt
DC= 720 mg
Grafico 1: para obtener una concentración plasmática en la mitad de la ventanaterapéutica debemos suministrar al paciente una dosis de 720 mg si el volumen fuese de 48 litros.
2. Haga la misma simulación suponiendo que se trata de un niño que pesa 10 Kg. ¿Que sucede si laadministra la misma dosis calculada para Melquizedec?
RTA/: DC= VD*CP / S*F Volumen= 0.64*10 / 1
Volumen= 6.4 litros
Grafico 2: podemos observar la simulación de como seriala curva si el volumen de distribución fuese de 6.4 litros (equivalente a los 10 Kg de peso del niño) y una dosis de 720 mg, podemos observar que el paciente estaría por encima de la concentraciónmínima toxica y por encima de la ventana terapéutica por las 30 primeras horas
3. ¿Cuál es la dosis que debería suministrar al niño? Explique.
RTA/: DC= VD*CP / S*F Volumen=0.64*10 / 1
Volumen= 6.4 litros
DC= Dosis / CPo
DC= 0.64Lt/Kg * 15mg/ml * 10Kg * 1ml / 103 ug*103 ml / 1Lt
DC= 96 mg
Grafico 3: Primero cambiamos el...
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