SINDROME DE INTESTINO IRRITABLE (SII)

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Introducción

GUÍA

baja laboral es otro factor que supone una pérdida eco
nómica sustancial . Esta GPC quiere ser una ayuda para la utilización apropiada de los recursos sanitarios para esta enfermedad.

DE PRÁCTICA
CLÍNICA
El SII es un trastorno que se aborda en distintos niveles asistenciales
(atención primaria, consultas especializadas, urgencias, etc.), por lo que
es necesaria unacoordinación entre éstos y una homogeneización en cuanto al diagnóstico y al tratamiento de esta enfermedad. Esta GPC, al ser
multidisciplinar, pretende ser una herramienta para estandarizar el diagnóstico y el tratamiento del SII, ya que aunque existen algunas GPC sobre
el SII en otros países, en nuestro medio no se disponía de una.

1.3. OBJETIVOS

SÍNDROME
DEL INTESTINO
IRRITABLE

El objetivoprincipal de esta GPC es establecer un conjunto de recomendaciones, basadas en la evidencia científica, sobre el diagnóstico y el tratamiento del SII, a fin de disminuir la variabilidad en la práctica clínica
y consensuar el abordaje de esta enfermedad tanto a nivel de atención
primaria como de atención especializada.

Las recomendaciones sobre el diagnóstico y tratamiento del SII que se
presentan en estaGPC van dirigidas a la población adulta, por lo que no
se trata este trastorno en la población infantil. Esta GPC tampoco aborda
otros trastornos funcionales gastrointestinales que no cumplan los criterios diagnósticos del SII (como el estreñimiento crónico funcional o la
distensión abdominal funcional) ni las enfermedades que a menudo pueden
asociarse con el mismo, como la fibromialgia y ladepresión.

MANEJO DEL PACIENTE CON SII

Estudios de prevalencia
de síntomas (3b)

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GUÍA
DE PRÁCTICA CLÍNICA

SÍNDROME
DEL INTESTINO
IRRITABLE

MANEJO DEL PACIENTE CON SII

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© Asociación Española de Gastroenterología, Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria
y Centro Cochrane Iberoamericano.
© Síndrome del intestino irritable. Guía de práctica clínica.
Barcelona, septiembre del 2005Esta guía debe citarse:
Grupo de trabajo de la guía de práctica clínica sobre el síndrome del intestino irritable. Manejo del
paciente con síndrome del intestino irritable. Barcelona: Asociación Española de Gastroenterología,
Sociedad Española de Familia y Comunitaria y Centro Cochrane Iberoamericano, 2005.

ÍNDICE
• COMPOSICIÓN DEL GRUPO DE TRABAJO DE LA GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE SII

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•NOTAS PARA LOS USUARIOS DE LA GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE SII

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• RESUMEN DE LAS RECOMENDACIONES. GUÍA DE REFERENCIA RÁPIDA DEL SII

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1. INTRODUCCIÓN
1.1. Antecedentes
1.2. La necesidad de una guía
1.3. Objetivos
1.4. Niveles de evidencia y grados de recomendación
1.5. Actualización de la guía

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2. DEFINICIÓN, CRITERIOS DIAGNÓSTICOS Y SUBTIPOS

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3. EPIDEMIOLOGÍA
3.1.Frecuencia
3.2. Prevalencia
3.3. Incidencia
3.4. Factores de riesgo
3.5. Impacto socioeconómico

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4. MANIFESTACIONES CLÍNICAS Y ENFERMEDADES ASOCIADAS
4.1. Clínica
4.2. Evolución de la enfermedad
4.3. Calidad de vida

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5. MECANISMOS FISIOPATOLÓGICOS Y PATOGÉNICOS
5.1. Factores genéticos y ambientales
5.2. Alteraciones de la motilidad digestiva
5.3. Hipersensibilidadvisceral
5.4. Mecanismos inflamatorios y postinfecciosos
5.5. Morbilidad psicológica
5.6. Abuso físico y sexual
5.7. Sobrecrecimiento bacteriano
5.8. Otros mecanismos

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6. PROCESO DIAGNÓSTICO
6.1. Criterios diagnósticos
6.2. Síntomas y signos de alarma
6.3. Evaluación de las distintas exploraciones complementarias
6.3.1. Analítica
6.3.2. Exploraciones radiológicas
6.3.3.Colonoscopia
6.3.4. Otras exploraciones

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7. TRATAMIENTO
7.1. Medidas generales
7.1.1. Relación médico-paciente
7.1.2. Cambios en el estilo de vida
7.1.3. Factores dietéticos
7.2. Tratamiento farmacológico
7.2.1. Formadores de masa fecal
7.2.2. Laxantes
7.2.3. Antidiarreicos
7.2.4. Espasmolíticos
7.2.5. Fármacos que actúan sobre los receptores de serotonina
7.2.6....