Seniat

Anomalías de forma coronarias:
Cúspides accesorias:
Son crecimientos anormales de cúspides. Pueden aparecer en cualquier grupo dentario, y en cualquier localización. Su existencia puede generartres tipos de problemas:
* Aumento de la susceptibilidad a la caries, por la aparición habitual de un surco o fisura profundo en su unión a la corona
*  Riesgo de exposición pulpar enprocesos operatorios, por la presencia posible de un cuerno pulpar en su interior.
* Trastorno estético, no fácil de eliminar, dado que puede haber un asta pulpar en el interior.
Las cúspidesaccesorias se suelen considerar anomalías en función del grupo racial al que nos estemos refiriendo. Así, el tubérculo de Carabelli, presente en cerca de un 90% de los individuos de raza blanca, es unaanomalía en la raza mongólica.Con la llamada cúspide de Bolk o tubérculo paramolar, ocurre lo contrario.
Una variante especial de las cúspides accesorias es el llamado diente evaginado: consiste en unaelevación de esmalte en el surco central o la vertiente lingual de la cúspide vestibular de premolares y molares permanentes. Se produce por una evaginación de epitelio del esmalte debida a unahiperplasia focal del primitivo mesénquima pulpar, lo que origina un área evaginada sobre la cara oclusal del diente afectado. Suele contener, además del esmalte, dentina y pulpa. La frecuencia deaparición del diente evaginado está ligado también a factores raciales, con predominio en la raza mongólica (Hoffman, 1964). Puede producir problemas oclusales e incluso dar lugar a patología pulpar precoz aldesgastarse deprisa por efecto de la masticación, exponiéndose el cuerno pulpar que presenta en su interior. Para evitarlo debe realizarse un tallado selectivo del diente antagonista.
La anomalíacontraria, por reducción en el número de cúspides, es muy rara. En los casos que se produce suele afectar a los terceros molares, dientes que presentan una gran variabilidad anatómica debido a su...