Seguridad Social En Colombia

Páginas: 5 (1173 palabras) Publicado: 23 de abril de 2012
En esta segunda semana revisamos lo relacionado con la seguridad social en salud, ese contenido permitirá el buen desarrollo de las actividades que encontrarán a continuación, así que adelante:
1. Elabore un organigrama en el que identifique los integrantes del sistema y sus funciones.

• Integrantes del sistema General de Seguridad Social en Salud
• La superintendencia nacional en salud
•El consejo nacional de seguridad social en salud.
• Comisión de Regulación en Salud (CRES)
• Los organismos de administración y financiación que son las Entidades Promotoras de Salud (EPS), las direcciones seccionales, distritales y locales de salud y el fondo de solidaridad y garantía.
FUNCIONES:
Inspección, vigilancia y control del sistema de salud.
FUNCIONES:
Define y modifica el POS yPOSS, define el valor de la unidad de pago por capitación (UPC), define el valor de los pagos moderadores establecer y actualizar un manual tarifario entre otros.
FUNCIONES:
Asesor y consultor del ministerio de protección social y de la comisión de regulación en salud.
Las Instituciones Prestadoras de Servicios de salud (IPS), publicas, mixtas o privadas.
Los empleadores, los trabajadores y susorganizaciones y los trabajadores independientes que cotizan al sistema contributivo y los pensionados.
Los beneficiarios del Sistema General de Seguridad Social en Salud en todas sus modalidades.
Los comités de participación comunitaria “Copacos” y las organizaciones comunales que participen en los subsidios de salud.

2. En un cuadro identifique cuales son las diferencias existentes entrerégimen contributivo y subsidiado teniendo en cuenta: afiliación, beneficiarios, POS y POSS.

Afiliación: En la empresa los trabajadores deberán inscribirse a la EPS de su preferencia e inscribir a cada uno de los integrantes que componen su grupo familiar, diligenciando el formulario que suministra la respectiva EPS, adjuntando las pruebas de parentesco y dependencia económica respectiva. Lacotización al RC es del 12.5%, la cotización a cargo del empleador será del 8.5% y a cargo del empleado 4%.
Beneficios: Estos servicios de atención que garantiza el POS, cubre las necesidades de salud de los colombianos, incluida la atención de enfermedades graves como problemas cardiacos, diabetes, problemas neurológicos, enfermedades mentales, SIDA y cáncer, sin preexistencias, es decir, sinimportar que las haya tenido o contraído entes de realizar su afiliación.
POS : El POS incluye servicios como: * Programas de prevención de enfermedades. * Urgencias de cualquier orden. * Consulta médica general y especializada. * Consulta y tratamiento odontológicos. * Exámenes de laboratorio y Rayos X. * Hospitalización y cirugía. * Consulta médica en psicología, optometría yterapias. * Medicamentos esenciales en su denominación genérica. * Atención integral durante la maternidad, el parto y al recién nacido.
REGIMEN CONTRIBUTIVO REGIMEN SUBSIDIADO
Todas las personas se vinculan a través de contrato de trabajo o si es independiente y pensionado. Acoge a toda la población sin empleo, sin contrato de trabajo y sin recursos económicos al régimen de seguridad social ensalud.
Beneficiarios son el cónyuge y los hijos menores de 18 años y mayores de 18naños con incapacidad permanente y aquellos menores de 25 años que se encuentran estudiando, a falta de estos los padres que dependan económicamente del afiliado. Toda persona pobre y vulnerable del territorio colombiano y su familia identificada en los niveles 1 y 2 de pobreza del sisben reciben un subsidio total oparcial del estado, además las personas pertenecientes a la población especial como los miembros de comunidades indígenas y habitantes de la calle.
El POS o Plan Obligatorio de Salud, es el conjunto de servicios de salud que todas ls EP, sin excepción, deben de presentarles a todas las personas que estén afiliadas al sistema de seguridad social en salud por el régimen contributivo. El POS es...
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