RESUMEN HIPOTIROIDISMO

HIPOTIROIDISMO
¿QUÉ ES LA GLÁNDULA TIROIDES?
La tiroides es uno de los órganos endocrinos de mayor tamaño. Es de color gris-rosado y está compuesta por dos lóbulos que asemejan las alas de una mariposa. Los lóbulos derecho e izquierdo están conectados por el istmo, lámina delgada de tejido de aproximadamente 0,5 cm de grosor, 2 cm deº ancho y 2 cm de longitud. En el sujeto adulto la glándulatiroidea pesa entre 10 y 20 g. Normalmente su tamaño es discretamente mayor en las mujeres que en los hombres, tiene un crecimiento transitorio durante la pubertad, embarazo y lactancia. La tiroides es controlada por el eje hipotálamo.
UBICACIÓN ANATÓMICA
La glándula tiroides está situada en la cara anterior del cuello a la altura de las vértebras C5 y T1 junto al cartílago tiroides.
LÓBULOSDE LA TIROIDES
Cada lóbulo mide aproximadamente 2 a 2,5 cm de espesor y de ancho en su diámetro mayor y 4 cm de largo. Algunas veces se aprecia una proyección digitiforme hacia arriba desde el istmo, frecuentemente a la izquierda de la línea media, llamada lóbulo piramidal. Normalmente hay dos pares de glándulas paratiroides en la cara posterior de los lóbulos del tiroides o debajo de ellos.HISTOLOGÍA
Sacos esféricos microscópicos llamados folículos tiroideos forman gran parte de la glándula tiroidea. La pared de cada folículo consiste principalmente en células llamadas células foliculares, la mayoría de la cuales se extienden hacia la luz (espacio interno) del folículo. Una membrana basal recubre cada folículo. Cuando las células foliculares están inactivas, su forma es achatada aescamosa, pero bajo la influencia del TSH comienzan a secretar y adoptar formas entre cuboide y cilíndrica achatada. Las células foliculares producen dos hormonas: la tiroxina, que también se llaman tetrayodotironina o T4 por que contienen 4 átomos de yodo y la triyodotironina o T3, que contienen tres átomos de yodo.
UNIDAD FUNCIONAL
La unidad funcional de la glándula es el folículo tiroideo queestá formado por un epitelio cuboidal dispuesto como sacos esferoidales con un lumen que contiene el coloide. El coloide esta compuesto por una glicoproteína yodada llamada tiroglobulina. Cada folículo está rodeado por una membrana basal y por células C o parafoliculares que se encuentran entre la membrana basal y las células foliculares.
HORMONAS TIROIDEAS
La glándula tiroides es la encargadade producir las hormonas tiroideas (T3 y T4). El principal estímulo para la producción de estas hormonas es la producción, por parte de la adenohipófisis, de la hormona estimulante TSH (T=Thyroid; S=Stimulant; H= hormona). La TSH es una glicoproteína (PM=24.000) que actúa activando el mecanismo del AMPc.
FUNCIONES DE LAS HORMONAS TIROIDEAS:
Son necesarias para un correcto crecimiento ydesarrollo. 
Tienen acción calorígena y termorreguladora. 
Aumentan el consumo de oxigeno. 
Estimulan la síntesis y degradación de las proteínas. 
Regulan las mucoproteinas y el agua extracelular. 
Actúan en la síntesis y degradación de las grasas. 
Intervienen en la síntesis el glucógeno y en la utilización de la glucosa (azúcar). 
Son necesarias para la formación de la vitamina A, a partir de loscarotenos.  Estimulan el crecimiento y la diferenciación. 
Imprescindibles para el desarrollo del sistema nervioso, central y periférico. 
Intervienen en los procesos de la contracción muscular y motilidad intestinal. 
HORMONA TROPICA TRIOTOPINA (TRH)
El metabolismo de las hormonas tiroides se lleva a cabo, principalmente en el hígado, aunque también existe metabolismo local en algunos tejidosdiana, como el cerebro. Las concentraciones séricas de dichas hormonas son reguladas por medio de la hormona hipofisiaria, tirotropina, mediante un sistema clásico de retroalimentación negativa.
La TRH  fue la primera hormona hipotalámica en ser descubierta, libera tirotropina y prolactina a nivel de la glándula hipofisiaria anterior, estimula la descarga de hormona estimulante de tiroides...