Reacciones adversas a medicamentos

REACCIONES ADVERSAS A MEDICAMENTOS

Cualquier medicamento o agente biológico puede potencialmente provocar una reacción alérgica adversa. El potencial alergénico de los medicamentos depende enparte de sus propiedades químicas.
5-15% Población adulta puede ser alérgica a 1 o más medicamentos.
1:2700 Rx Anafiláctica en pacientes hospitalizados.
33% Rx adversas en el hospital son alérgicas.1:10000 Muertes por Rx de Hipersensibilidad en hospital.

FACTORES RELACIONADOS:
|HUESPED: Sexo femenino, atopia, Herencia(vías de metabolización), |FARMACO: Estructura molecular, Presencia de|
|Padecimiento de base |contaminantes(aditivos), Vía de administración, pauta |

Muchas reacciones alérgicas no se debenal medicamento original sino a sus metabolitos.
Las reacciones alérgicas a medicamentos pueden afectar cualquier tejido u órgano.

Los medicamentos de mayor peso molecular tienen mayor probabilidadde producir reacciones alérgicas: Insulina, Antisueros, Proteínas recombinantes.
Los medicamentos de bajo peso molecular son generalmente haptenos y deben primero fijarse a proteínas transportadoraspara inducir una respuesta inmune: Antibióticos.

CLASIFICACIÓN DE LAS REACCIONES ALÉRGICAS A MEDICAMENTOS.
* Mediadas por IgE: Requieren la presencia de IgE específica contra el alérgeno delmedicamento.
La anafilaxia es la manifestación clínica clásica: Penicilina, Hormonas polipeptídicas, Vacunas.

*Citotóxica o Citolítica: Implican la interacción de anticuerpos IgG o IgM y delcomplemento con un alérgeno del medicamento asociado a las membranas celulares. Manifestaciones clínicas:
Anemia hemolítica inmune, Trombocitopenia, Granulocitopenia. Ejemplo de agentes causales:
Penicilina,Quinidina, Sulfonamidas, Metildopa.

*Por Complejos Inmunes: El complejo Inmune Medicamento-Anticuerpo, se deposita en los vasos sanguíneos y en las membranas basales. Provocan reacciones...