Motricidad

Identificación, tratamiento de respirador bucal
Identificación en 3 pasos:
* Observación
* Antecedentes
* Examen
* Demandas (requerimientos del paciente)
El sistema respiratorio posee la función de:
* Transportar gases
* Intercambio gaseoso
* Soporte a la comunicación humana
* Genera columna de aire para poder hablar
* Soplar, toser, expectorar, silbar.*Anclaje: toma la información del paciente y la hace propia.
1. Respiradores bucales verdaderos: posee causas originales e identificables del porqué respira por la boca.
2. Respirador bucal no verdadero: poseen la facie o cara propia de un respirador bucal, pero su fisiología respiratoria es nasal.
Pueden deberse a causas:
* Obstructivas:
* Alteración a nivel de narinas:* Pequeñas
* Atresia (angostamiento de conductos)
* Obstruidas
* Desviaciones septales
* Masas intranasales:
* Crecimiento de pólipos
* Crecimiento óseo
* Retención de mucosidad
* Hipertrofia de cornete (conchas nasales)
* Secreción nasal abundante (rinitis)
* Hipertrofia de adenoides
* Atresia oestenosis de coanas
* Hipertrofia severa de amigdalas
* Mal habito respiratorio: Por factor obstructivo, que condiciona este tipo de respiración y el paciente la mantiene a través del tiempo a pesar de haber desaparecido la causa obstructiva inicial.
* Hiperlaxitud ligamentosa (genera perdida de postura corporal).

Respiración bucal: respiración a través de la boca en lugar de la nariz.Permanece con la boca abierta en la noche y en el día.
Causas:
* Funcional:
* Obstructivas:
* Hipertrofia adenotonsilar
* Rinitis alérgica
* Desviación tabique nasal
* Hipertrofia: (no entiendo) de cornetes
* Pólipos, procesos tumorales
Alteraciones conductuales:
* Baja concentración
* Mayor hiperactividad
* Menor rendimiento físico
Facietípico de respirador bucal
* Tercio inferior de la cara aumentada
* Narinas flácidas, asimétricas y en ocasiones obstruidas
* Incompetencia labial; labios, encías secas
* Narinas disminuidas de tamaño (… por descenso)
* Presencia de ojeras, alteración en el sueño
* Labio superior hipotónico y delgado
* Labio inferior hipotónico y grueso ( se produce eversión)
*Paladar alto (original), lengua no contacta
* Mal posición dentaria
* Borde del mentón (mentoniano) hipertónico
* Otros: tórax estrecho, escapulas alzadas, hiperlordosis lumbar
Importante observar:
* Posición del cuello
* Maxilar inferior
* Sistema …..?
* Lengua:
* Color: Rosada (✓) o blancos (X)
* Forma: Redonda (✓) acorazada (X) o punta (X)
*Contorno: Lisa (✓) geográfica (X) (… ,fisuras)
* Tonicidad
* Tipo respiratório: Costodiafragmatico (X) abdominal (✓)
* Ventilación
* Permeabilidad nasal
* Competencia nasal: contacto permanente de labios en contracción mínima
* Posición lingual: interpuesta entre incisivos, adosamiento al piso de la boca o detrás de incisivos superiores
* Hombros
* Tipo dedeglución
* Respiración del paciente
* Capacidad respiratoria
Tratamiento:
* Multidisciplinario
* Evaluación y diagnostico ORL
* Ortodoncia (precoz) redirección crecimiento del maxilar
Fijar tipo respiratorio (sesión 1)
Objetivo: lograr que la respiración pase de costal a abdominal
1° Pedir que el paciente tome mucho aire, los respiradores bucales, tienden a elevar los hombros
2°Solicitar que se recueste en la camilla
* Evaluación orofacial miofuncional:
* 1° Realizar movimientos vibratorios del orbicular de los labios hacia la línea media (abajo, arriba)
* 2° Palpar las rigurosidades palatinas, detectar si existe sensibilidad
* 3° Pedir al paciente que ubique la lengua detrás de los incisivos superiores y efectuar cierre y apertura por 10...