Metodos De Radiodiagnostico

Comparación de las técnicas de diagnóstico
por imagen empleadas en la articulación
con osteoartritis y su interpretación

El diagnóstico por imagen es esencial para clasificar la gravedad de la ostea artritis y
evaluar la eficacia del tratamiento. La técnica ideal de diagnóstico por imagen debe
detectar cambios en el cartílago articular. Algunas técnicas diagnósticas son la radiografía, latomo grafía computerizada, la resonancia magnética y la artroscopia.

Palabras clave: Osteoartritis, técnicas de diagnóstico

por imagen, radiografía.

Clin. Vet. Peq. Anim, 26 (2): 137-144,2006

t. Gie/en
DVM, MSc, PhD
Profesora Asociada de
Diagnóstico por Imagen
Departamento de Diagnóstico
por Imagen
Facultad de Veterinaria
Universidad de Gante,
Merelbeke, Bélgica

IntroducciónLa osteoartritis (OA), el tipo más frecuente de enfermedad articular que afecta a seres humanos
y animales, es un grupo heterogéneo de trastornos que provocan cambios histopatológicos y radiográficos característicos. Es un trastorno degenerativo consecuencia de la degradación bioquímica del cartílago articular en las articulaciones sinoviales. Los sinónimos habituales de osteoartritis sonosteoartrosis y enfermedad articular degenerativa. Si bien el término 'osteoartritis' se utiliza a menudo, sería más apropiado utilizar 'osteoartrosis', ya que los cambios degenerativos son
el factor predominante que contribuye a la discapacidad. Se desconoce la etiología de la osteoartritis. Existen múltiples factores (genéticos, traumatismos y obesidad) que interactúan y dan lugar a este trastorno.Cualquier suceso que altere el entorno del condrocito puede provocar osteoartritis. Aunque suele aparecer como un trastorno primario, la osteoartritis puede ser secundaria a otros procesos. El diagnóstico es básicamente clínico, porque los hallazgos radiográficos no
siempre se correlacionan con los síntomas.
En las personas, la genética juega un papel importante 'en la aparición de la OA;algunas personas pueden nacer con cartílagos anormales o con ligeros defectos en la congruencia articular.
A medida que la persona envejece, estos defectos pueden provocar la degradación precoz del cartílago. Durante este proceso se produce inflamación con la liberación de enzimas y posterior lesión del cartílago.
Las estructuras articulares implicadas en la morfogénesis de la OA son el cartílago, elhueso
subcondral y la membrana sinovial.

Diagnóstico por imagen
La historia del diagnóstico por imagen del sistema locomotor se inicia con el descubrimiento de
los rayos X, en 1895, por Roentgen. Desde entonces, la radiografía simple se ha convertido en la
primera, y a veces única, técnica de imagen utilizada para diagnosticar y realizar el seguimiento
de las alteraciones articulares. Entraumatología veterinaria, la radiografía simple ha sido la técnica rutinaria durante décadas y se sigue utilizando de forma habitual en la mayoría de las clínicas.
En traumatología humana, otras técnicas como la artrografía, gammagrafía, tomografía computarizada (TC), resonancia magnética (RM), ecografía (US) y artroscopia, se utilizan diariamente.

liD

A.V. E.P.A.

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GielenRadiografía convencional
La radiografía convencional es una excelente técnica de diagnóstico por imagen para estructuras óseas, pero es un mal
método para visualizar las estructuras de los tejidos blandos.
Proporciona mayor resolución espacial que la RM o la Te. El
inconveniente, no obstante, es que la imagen bidimensional
de estructuras tridimensionales da lugar a la superposición, lo
que puedeenmascarar cambios importantes. Las radiografías
simples suelen confirmar el diagnóstico de osteoartritis, si
bien los hallazgos no son específicos; es decir, la ausencia de
cambios radiográficos no descarta la presencia de osteoartritis. Además, muchos pacientes (personas y animales) con
cambios radiográficos compatibles con osteoartritis son asintomáticos, lo que sugiere que la presencia...