MANIOBRAS DE LEOPOLD

Realizando las maniobras
Realizar las maniobras de Leopold puede resultar complicado sobre todo en mujeres con obesidad o aquellas conpolihidramnios. La palpación puede ser incómoda para la mujersino se realiza en la posición adecuada y asegurándose de que la gestante se encuentre relajada. El examinador debe asegurarse de que la mujer haya vaciado recientemente su vejiga. La mujer deberecostarse sobre su espalda con los hombros sobre una almohada, las rodillas ligeramente flexionadas y el abdomen totalmente descubierto.
Primera maniobra
Esta maniobra valora la presentación del producto yconsiste en identificar el polo fetal que ocupa el fondo uterino, este puede ser la cabeza o las nalgas. La cabeza se palpa como una masa dura, redonda, lisa y móvil (Redonda, Regular yResistente).Las nalgas se perciben como una masa grande, blanda e irregular. Esta maniobra se realiza de frente a la cara de la gestante y, utilizando los bordes cubitales de ambas manos, se palpa la parte superiordel abdomen, tratando de abarcar por completo el fondo del útero.
Segunda maniobra
Se utiliza para observar la posición del dorso fetal, que puede ser anterior, lateral o posterior. El dorso suelepalparse como una estructura dura, convexa y resistente a la palpación; en cambio, las extremidades fetales son blandas, móviles, irregulares y numerosas. Esta maniobra se realiza de frente a lagestante, palpando el abdomen con gentileza, aplicando presión profunda con la palma de ambas manos. Una de las manos debe permanecer fija en un lado del abdomen mientras la mano opuesta explora el ladocontrario, para concluir la exploración deben explorarse ambos lados del útero intercalando las manos.
Tercera maniobra
Permite identificar el polo fetal que ocupa la porción inferior del útero yestablecer si se encuentra encajado en la pelvis.1Utilizando el pulgar y los dedos de una mano se toma la porción inferior del abdomen de la gestante justo por encima de la sínfisis del pubis. De acuerdo a...