Lyme disease

Borrelosis de Lyme

La borrelosis de Lyme es causada por la espiroqueta Borrelia burgdorferi, transmitida por las garrapatas Ixodes ricinus. La infección suele comenzar con alguna lesión cutáneaen expansión, de manera característica el eritema migratoria (EM; etapa 1). Tras varios días o semanas, la espiroqueta puede diseminarse por vía hematógena (etapa 2, infección diseminada). Lasposibles manifestaciones de la infección diseminada comprenden lesiones cutáneas anulares, meningitis, neuritis craneal o periférica, carditis, bloqueo AV o artromialgias migratorias. Meses o añosdespués, por lo común después de infección latente, puede aparecer una artritis intermitente o crónica, encefalopatía, polineuropatía crónica, o acrodermatitis (etapa 3, infección persistente).Manifestaciones Clínicas
* Etapa 1
Después de un período de incubación de tres a 32 días, suele observarse el eritema migratorio en el punto de picadura de la garrapata, que comienza en la forma de unamácula o pápula rojas que se extienden poco a poco hasta formar una gran lesión anular.
* Etapa 2
En el transcurso de días o semanas de haber comenzado el Eritema Migratorio, se presentan confrecuencia lesiones cutáneas anulares secundarias que tienen una apariencia similar a la de la lesión inicial. La afección cutánea a menudo se acompaña de cefalalgia intensa, rigidez leve del cuello,fiebre, escalofríos, artromialgias migratorias, artralgias, profundo malestar y fatiga. Excepto la fatiga y el letargo, que suelen ser constantes, los signos y síntomas tempranos de la enfermedad deLyme normalmente son intermitentes y cambiantes.
* Etapa 3
Meses después del comienzo de la infección, aproximadamente 60% de los pacientes que no han recibido tratamiento antibiótico presentan unaartritis franca. La sintomatología típica son los ataques intermitentes de artritis oligoarticular de grandes articulaciones, en particular las rodillas, que duran semanas o meses en una misma...