Liquido
Páginas: 5 (1177 palabras)
Publicado: 2 de julio de 2012
Líquido Cefalorraquídeo
Introducción
Aproximadamente el 70% del líquido cefalorraquídeo se forma en los plexos coroideos ventriculares a través de un proceso combinado de secreción activa y ultrafiltración a partir del plasma. Alrededor del 30% de LCR se forma como líquido intersticial, elaborando dentro los espacios intracelulares del cerebro y de la médula espinal. La resorción de LCR seproduce a través de las vellosidades aracnoideas de los senos durales. A lo largo de los linfáticos perineurales también se producen una pequeña cantidad de resorción de LCR.
Definición
Es un líquido de transporte e incoloro que se produce dentro de las cavidades o ventrículos del cerebro por el plexo coroides y el plasma sanguíneo que se derrama e que rodea al cerebro y la médula espinal.Funciones
Mantener flotante el tejido cerebral, actuando como colchón o amortiguador. Servir de vehículo y eliminar los desechos, y fluir entre el cráneo y al espina dorsal para compensar por los cambios en el volumen de sangre intracraneal.
Composición
Mayor osmolaridad que el plasma.
Mayor concentración de Na+, Cl- y Mg++.
Menor concentración de K+, bicarbonato yfosfato.
Menor concentración de glucosa (la mitad).
Menor pH.
Menor concentración de proteínas.
El LCR es producido por el plexo coroideo. El lecho capilar del plexo coroideo es muy diferente del resto de lechos capilares del cerebro. En este lecho no hay uniones estrechas. De esta forma en el plexo coroideo no hay barrera hematoencefálica. Los capilares del plexo coroideo además estánrecubiertos por una mono capa de células epiteliales que son ciliadas. El LCR se produce sin embargo por un proceso de transporte activo que es dependiente de consumo de energía.
Presión
Al encontrarse el encéfalo (células y espacio intersticial), su circulación sanguínea (vasos, sangre, barrera hematoencefálica), el LCR y las estructuras que lo rodean (meninges) dentro de un continente cerradocomo es el cráneo, la presión intracraneal (PIC) dependerá del volumen de estos tejidos y líquidos. Como estas estructuras no son compresibles, la PIC aumentará o disminuirá en situaciones en las que se modifiquen sus volúmenes.
Hipertensión intracraneal
La hipertensión intracraneal (HIC) se define como la elevación sostenida de la PIC por encima de 180-200 cm de H20 (o de 15 mm de Hg) causadapor un aumento del volumen de las estructuras contenidas en el cráneo o por una pérdida de los mecanismos compensatorios de la presión intracraneal.
Hipotensión intracraneal
La hipotensión intracraneal es un síndrome mucho menos frecuente que la hipertensión intracraneal y es debido en general a la pérdida de LCR, que hace que la presión intracraneal sea menor de 60 cm de H20.Importancias Fisiológicas
*Lugar de almohada hidráulica para El encéfalo.
* Medio interno que participa en la regulación de los procesos de absorción de nutrientes.
* Mantiene el equilibrio osmótico y oncótico.
* Posee cualidades de defensa.
* Participa en la regulación de la circulación sanguínea.
TECNICA DE PUNCIÓN LUMBAR
Recursos Utilizados
Médico residente o especialista enneurología, medicina interna, anestesia.
• Enfermera
• Guantes quirúrgicos estériles
• Apósitos y solución antiséptica
• 2 Agujas 20 y 26
• 2 jeringuillas
• Pinza porta gasa
• 1 ampolla de lidocaina 2 %
• Trocar de PL (calibre 20 y 21)
• Llave de 3 pasos.
• Manómetro (tubo capilar de 40 cm de longitud y 1 mL aproximado de capacidad interior).
Punción Lumbar
1. Se selecciona el sitiode punción, generalmente en la L-4 Y L-5 o más abajo, en el espacio L-5 se observa una pequeña saliente ósea que ayuda localizar el sitio de punción, en este sitio se limpia con alguna solución antiséptica y el área circundante se cubre con una sábana estéril de manera que no obstruya el campo visual
2. A continuación se inyecta un anestésico local lentamente en la dermis alrededor del sitio...
Introducción
Aproximadamente el 70% del líquido cefalorraquídeo se forma en los plexos coroideos ventriculares a través de un proceso combinado de secreción activa y ultrafiltración a partir del plasma. Alrededor del 30% de LCR se forma como líquido intersticial, elaborando dentro los espacios intracelulares del cerebro y de la médula espinal. La resorción de LCR seproduce a través de las vellosidades aracnoideas de los senos durales. A lo largo de los linfáticos perineurales también se producen una pequeña cantidad de resorción de LCR.
Definición
Es un líquido de transporte e incoloro que se produce dentro de las cavidades o ventrículos del cerebro por el plexo coroides y el plasma sanguíneo que se derrama e que rodea al cerebro y la médula espinal.Funciones
Mantener flotante el tejido cerebral, actuando como colchón o amortiguador. Servir de vehículo y eliminar los desechos, y fluir entre el cráneo y al espina dorsal para compensar por los cambios en el volumen de sangre intracraneal.
Composición
Mayor osmolaridad que el plasma.
Mayor concentración de Na+, Cl- y Mg++.
Menor concentración de K+, bicarbonato yfosfato.
Menor concentración de glucosa (la mitad).
Menor pH.
Menor concentración de proteínas.
El LCR es producido por el plexo coroideo. El lecho capilar del plexo coroideo es muy diferente del resto de lechos capilares del cerebro. En este lecho no hay uniones estrechas. De esta forma en el plexo coroideo no hay barrera hematoencefálica. Los capilares del plexo coroideo además estánrecubiertos por una mono capa de células epiteliales que son ciliadas. El LCR se produce sin embargo por un proceso de transporte activo que es dependiente de consumo de energía.
Presión
Al encontrarse el encéfalo (células y espacio intersticial), su circulación sanguínea (vasos, sangre, barrera hematoencefálica), el LCR y las estructuras que lo rodean (meninges) dentro de un continente cerradocomo es el cráneo, la presión intracraneal (PIC) dependerá del volumen de estos tejidos y líquidos. Como estas estructuras no son compresibles, la PIC aumentará o disminuirá en situaciones en las que se modifiquen sus volúmenes.
Hipertensión intracraneal
La hipertensión intracraneal (HIC) se define como la elevación sostenida de la PIC por encima de 180-200 cm de H20 (o de 15 mm de Hg) causadapor un aumento del volumen de las estructuras contenidas en el cráneo o por una pérdida de los mecanismos compensatorios de la presión intracraneal.
Hipotensión intracraneal
La hipotensión intracraneal es un síndrome mucho menos frecuente que la hipertensión intracraneal y es debido en general a la pérdida de LCR, que hace que la presión intracraneal sea menor de 60 cm de H20.Importancias Fisiológicas
*Lugar de almohada hidráulica para El encéfalo.
* Medio interno que participa en la regulación de los procesos de absorción de nutrientes.
* Mantiene el equilibrio osmótico y oncótico.
* Posee cualidades de defensa.
* Participa en la regulación de la circulación sanguínea.
TECNICA DE PUNCIÓN LUMBAR
Recursos Utilizados
Médico residente o especialista enneurología, medicina interna, anestesia.
• Enfermera
• Guantes quirúrgicos estériles
• Apósitos y solución antiséptica
• 2 Agujas 20 y 26
• 2 jeringuillas
• Pinza porta gasa
• 1 ampolla de lidocaina 2 %
• Trocar de PL (calibre 20 y 21)
• Llave de 3 pasos.
• Manómetro (tubo capilar de 40 cm de longitud y 1 mL aproximado de capacidad interior).
Punción Lumbar
1. Se selecciona el sitiode punción, generalmente en la L-4 Y L-5 o más abajo, en el espacio L-5 se observa una pequeña saliente ósea que ayuda localizar el sitio de punción, en este sitio se limpia con alguna solución antiséptica y el área circundante se cubre con una sábana estéril de manera que no obstruya el campo visual
2. A continuación se inyecta un anestésico local lentamente en la dermis alrededor del sitio...
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