laboratorio clinico

CULTIVO DE UÑA
PROPÓSITO: Conocerá el método de cultivo de muestra de pie de atleta, caspa y uñas, en los medios adecuados para el cultivo de hongos.
INTRODUCCIÓN
La Tinea unguiüm, onicomicosis o tiña de las uñas es una infección superficial en las uñas de manos o pies causadas por tres tipos de hongos: dermatofitos y mohos no dermatofitos. Otras áreas del cuerpo como la piel, la ingle omanos y pies pueden verse afectados por estos organismos, y la transmisión de un área a otra o de una persona a otra es muy frecuente.
Epidemiología
El riesgo de tener una infección por un dermatofito en la vida de una persona oscila entre 10 y 20%, y es una de las formas más frecuentes de onicomicosis. Las uñas de los pies se ven más afectadas que las de las manos, afectando a los adultos con másfrecuencia que los niños.

La pedicura inadecuada, con tijeras e instrumentos contaminados también puede desarrollar los hongos, por lo que es aconsejable que una tijera de uñas sea de uso exclusivo de una sola persona. Otros factores de riesgo incluyen la práctica de deportes, la diabetes, circulación pobre en las extremidades y el uso incorrecto de zapatos (como utilizar los que no tienenventilación).
Cuadro clínico
Usualmente no cursa con síntomas, siendo un problema mayormente cosmético al mostrar uñas de coloración blanquecina o amarillenta, quebradas, frágiles y deformes. Al progresar la infección se ve la separación de la lámina ungueal del lecho de la uña. Ocasionalmente se puede acompañar de dolor, o incomodidad y raramente se observa celulitis de la piel vecina. El extremodistal de la uña es la que se afecta con muchísima mas frecuencia, en menor frecuencia puede iniciar en el extremo proximal o lateral.

Diagnóstico
La combinación de la historia médica, el examen físico y el diagnóstico de laboratorio son críticos para el correcto diagnóstico. La onicomicosis causada por otros organismos son muy similares en su presentación clínica. El examen directo con KOHal 30 por ciento y el cultivo micológico (agar de Sabouraud) confirmará la dermatofitosis correcta, de existir una. La toma de la muestra es sencilla, examinando raspados de la uña o desbridamiento del tejido lesionado debajo o alrededor de la uña. La limpieza del área de toma de muestra con alcohol al 70 por ciento minimiza la contaminación de agentes ambientales y flora normal. Los dermatofitosen la Tinea unguiüm son difíciles de cultivar y alrededor de un 50% de las muestras no crecen en los medios de cultivo, además es importante tomar en cuenta que estos hongos crecen lentamente y pueden tardar de 14 a 28 días en que el cultivo sea positivo.
Tratamiento []
El tratamiento de la onicomicosis es un reto porque la infección se inserta dentro de la uña y es difícil de alcanzar, laeliminación completa de los síntomas es lento y puede tardar un año o más. Para ello se recomienda un tratamiento oral antifúngico de larga duración, unos dos meses como mínimo.

MATERIAL:
1 Charola
1 Mechero
1 Asa de Siembra
REACTIVOS:
1 Caja de Petri con Agar Dextrosa Saboraud
1 Caja de Petri con Agar Biggy
MATERIAL BIOLOGICO:
Cultivo de Uña

PROCEDIMIENTO
(uña)
1.- Se le pide alpaciente que se acomode en posición cómoda, sentado y con el pie descubierto o la mano, observar las uñas de pies y manos, si las uñas son gruesas, si se caen en pedazos, si son negras, si son amarillas o blancas con ayuda de una navaja realizar el raspado de las uñas (polvo).
2.-Se coloca el polvo de la uña en un frasco estéril si la muestra es eficiente ó bien con un hisopo estéril realizar unalimpieza del polvo de uña y se procede a cultivar.


3.- Encender el mechero con la flama azul, esterilizar las cajas de Petri que contiene el Agar Biggy y Saboraud, las cajas de Agar previamente deben estar etiquetadas.
Etiqueta:
*Nombre del paciente
*Número de folio
*Edad y sexo
*Tipo de análisis
*Fecha
4.- Tomar el hisopo con el que se tomo la muestra y realizar un inoculó en cada...