Historia Clinica

2. Antecedentes

a) Heredo Familiares
a. Padre muerto con cáncer de laringe, madre muerta, desconoce la causa de su muerte, dos hermanos diabeticos

b) Personales Patológicos
a. Además de suEPOC, es hipertensiva leve, diabética , fumadora desde los 20 años de 30/40 cigarros diarios, sin embargo dejo de fumar hace 2 meses,
c) Personales No patológicos
a. No sabe cuando fue su últimavacuna, No refiere zoonosis, desde hace 2 meses ha decaído su nivel de alimentación, prevaleciendo los alimentos del grupo de las leguminosas, solamente come frijoles, vive en casa propia, la cual cuentacon todos los servicios públicos, no cuenta con una suficiente higiene, viven con ella 5 personas mas, cada uno con su propio cuarto, alergias negativas
d) Gineco – obstétricos
a. Su Menarca es a los13 años, IVSA a los 20, menopausia a los 50 años, partos 7, abortos 5
3. Padecimiento Actual (1 principio, 2 evolución, 3 estado actual)

4. Síntomas Generales
1. Astenia
2. Adinamia
3.anorexia
4. fiebre
5. perdida de peso

5. Interrogatorio por aparatos y sistemas

Aparato digestivo. halitosis, boca
seca, masticación, disfagia(odino),
pirosis, nausea, vomito, (hematemesis),
dolorabd. meteorismo y flatulencias,
constipación, diarrea, rectorragia,
melenas, pujo y tenesmo, Ictericia coluria
y acolia, prurito cutáneo, hemorragias.

Aparato cardiovascular. Disnea, tos(seca. prod.), hemoptisis, dolor
precordial, palpitaciones, cianosis
edema y manifestaciones perifericas
(acúfenos, fosfenos, síncope, lipotimia,
cefalea, etc)

Aparato respiratorio. Tos, disnea,dolor torácico, hemoptisis, cianosis,
vomica, alteraciones de la voz.

Aparato Urinario. Alteraciones de la
micción (poliuria, anuria,
polaquiuria,oliguria, nicturia, opsiuria,
disuria, tenesmovesical, urgencia,
chorro, enuresis, incontenincia)
caracteres de la orina (volumen, olor,
color, aspecto) dolor lumbar, edema
renal, hipertensión arterial, datos clínicos
de anemia.

Aparato...