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AMIGDALECTOMIA
Es un procedimiento quirúrgico para extirpar las amígdalas palatinas ubicadas en la parte posterior de la garganta (llamadas comúnmente anginas).
Las amígdalas son extensiones de tejido linfoide situados en la faringe que forman parte del sistema linfático y ayudan a proteger de infecciones al atrapar los gérmenes que pudieran entrar por la nariz y la boca.
La amigdalectomiase hace al mismo tiempo que la adenoidectomia.
AMIGDALITIS HIPERTOFICA (DIFICULTA LA DEGLUCION Y LA RESPIRACION)
AMIGDALITIS AGUDA.
AMIGDALITIS CRONICA.
AMIGDALITIS ESTREPTOCOCICA
TRATAMIENTO:
POSICION DEL LA PDC Decúbito dorsal con cuello híper extendido.
TIPO DE ANESTESIA:General
INSTRUMENTAL ESPECIALIZADO:
Mango de bisturí No. 7
Pinza de campo
Abreboca de jenning
AmigdalotomoPorta aguja
Disector de hurd
Kelly adson curva
Pinza de amígdala de tyding o pinza allis
Tijera metzenbaum
Tijera mayo
Canula yankawer
Pinza forester
Abreboca de Mc ivor
SUTURA:
Catgut cromico atraumatico 2/0
PAQUETE DE ROPA:General.
MATERIAL: Paquete de Gasas, riñoneras, solución fisiológica, hoja de bisturí del numero 12, caucho de succion
PREOPERATORIO:
Verificar ayuno por 8 hrs.Historia clínica.
Signos vitales.
Medicacion pre anestésica.
Verificar consentiemiento informado.
Verificar patología.
TRANS OPERATORIO:
Colocar a la PDC en posición de decúbito supino con hiperextencion del cuello.
POSOPERATORIO:
Colocar en posición en decúbito lateral. Vigilancia activa del paciente para detectar datos de sangrado y complicaciones
PROCEDIMIENTO QUIRURGICO:
Posición dedecúbito dorsal con el cuello hiperextendido.
Anestesia general con intubación orotraqueal o nasotraqueal.
Se procede a la colocación de campos en forma de pañoleta o de triangulo.
Se fijan los campos, caucho de succión y lápiz de electrocauterio.
Se procede a la colocación del abreboca Mc ivor con su depresor lingual
Se aspiran las secreciones de la orofaringe (cavidad oral) con canulayankawer.
Se identifica la capsula amigdalina y se tracciona con pinzas allis o pinza para amígdalas.
Luego el cirujano procede a realizar una incisión en el lado de la amígdala con mango de bisturi No. 7 y hoja de bisturí No. 12 y se aspira la secreción con canula yankawer.
Con el disector de hurd se repasa la incisión en la amígdala y se empuja hacia atrás, para visualizar la capsula.
Se procedea traccionar la amígdala con una pinza allis y se aspira la secreción con la canula y se diseca la capsula hasta quedar completamente blanca con el disector de hurd.
Se sigue con el lápiz e electrocauterio o amigdalotomo para extraer la capsula.
Esta se extrae con una pinza allis o pinza para amígdala.
Se envía la muestra patológica y se marca si es IZQ o DER, además del nombre del pacente.
Sehace hemostasia de los vasos sangrantes por comprecion con una gasa montada en una pinza Kelly, adson o con el lápiz de electrocauterio.
Se realiza lo mismo con la otra amígdala.
Se envía a muestra patolgica.
Se realizan los puntos por transfixión en el lecho amigdalino con catgut crómico atraumático.
Se irriga la cavidad con solución salina y se aspira con cánula de yankawer y se verificahemostasia.
Se realiza conteo de gasas e instrumental y se retira abreboca de MC IVOR.
COMPLICACIONES:

INMEDIATAS:
Hemorragia.
Difusión de la articulación.
Temporomandibular (dolor que se disemina hacia la cara, rigidez de los músculos, limitación del movimiento)
A MEDIDO PLAZO:
Dificultad del habla.
Hipertrofia.
Sequedad de la faringe.
Infección recurrente de bajo grado.
Deteriorode mecanismo inmunitario.
Infecciones (faringitis, abseso)
CUIDADOS POST OPERATORIOS:
Posición semi fowler
Vigilar permeabilidad de vías aéreas
Vigilancia del sangrado.
Administración de analgésicos P.R.N.
Aseo bucal.
Dieta blanda y fría por tres días: Ingesta de nieve de limón, gelatina, flan, yogurt.
Prohibición de alimentos fibrosos.
ADENOIDECTOMIA
ADENOIDES:
Son un acumulo de...