Gastroquisis

gastroquisis:
Los defectos en la pared anterior del abdomen gastroquisis y onfalocele representan una causa relativamente común de hospitalización en la mayor parte de los centros pediátricosmayores. Es posible identificar defectos de la pared abdominal anterior por medio de estudios ultrasonografico prenatal, por la que mayor parte de estos nacimientos son previstos y el parto se realiza enun centro obstétrico terciario de alto riesgo. con disponibilidad de atención intensiva neonatal y especialistas quirúrgicos pediátricos.
La gastroquisis (termino derivado del griego quesignifica “vientre hendido”) es un defecto que ocurre en la pared anterior del abdomen, en posición lateral al ombligo. por lo general, el defecto se encuentra a la derecha del cordón umbilical intacto.esta anomalía probablemente se deba a un defecto que ocurre en el sitio donde la segunda vena umbilical experimenta involución; a diferencia de los onfaloceles, no hay saco peritoneal, de manera queocurre evisceracion prenatal del intestino a través del defecto durante la vida intrauterina. los efectos irritantes del liquido amniótico (p.d. de 7.0) sobre la pared intestinal expuesta da lugar aun tipo de peritonitis química que se caracteriza por una membrana edematosa gruesa que a veces produce exudado. la víscera expuesta puede ser congestionada y el intestino tiene aspecto acortado. Dichotrastorno siempre conlleva falta de rotación.


INCIDENCIA:
A diferencia del onfalocele, es relativamente baja la frecuencia de anomalías concomitantes en pacientes con gastroquisis. Laexcepción a esta observación general es la presentación de atresia intestinal, que complica la gastroquisis en 10 a 15 % de los casos. la atresia intestinal suele deberse a vólvulo intrauterino o a unainterrupción en la irrigación de un segmento expuesto de intestino, debido a la compresión en un defecto muy justo en la pared abdominal, casi nunca ocurre evisceracion del hígado; sin embargo, en...