enfermeria

Universidad del Sagrado CORAZÓN
Programa de Enfermería
ENF 205 – 69 ENFERMERÍAPSIQUIÁTRICA
Profesora: Tayra Perez Rivera
Equipo 4: GermanPadilla, Iresi Rosado, Zeina Morejon, Roberto Santiesteban, Yohadima Zaldivar
Plan de cuidado de Alzheimer

Presentación del caso:
Pacientefemenino raza mestiza, de 60 años,remitida a la consulta de neurología por su médico primario debido al deteriorocognitivo, perdida de la memoria que deteriora sus actividadesdel diario vivir y pregunta constantemente la misma información, sehospitaliza para estudio y tratamiento. Antecedentes de histerectomíahace 6 años y desde entonces sufre dedepresión crónica para lo cual toma antidepresivos. Hace alrededor de 2 años, comenzó con dificultad para acordarse de eventos y actividades recientes ode losnombres de personas o cosas conocidas, dificultad para la denominación de objetos y depresiva. Estossíntomas se han desarrollado de formalenta e insidiosa y han afectado lasfunciones del diario vivir como manejar, limpieza de la casa, salir sola de lacasa y preparar las comidas.
En el examen del estado mental se muestra atenta,colaboradora. Se pone de manifiesto una severa dificultad en la denominacióndeobjetos, pérdida del auto escritura alfabetización básica pero bien establecidaprevia al proceso, dificultad para la comprensión de los cuadros visualescomplejos aunque reconoce sin dificultad los individuales aun los presentadosde forma no convencional, no recuerda 3 palabras de 3 al minuto, acalculia. Laspraxias básicas están bien conservadas. Hay conciencia del deterioro y lapaciente relatasu inhibición social como una forma de defensa a que "seme va el hilo" de forma constante. El resto de la exploración neurológicaes normal. Se realiza el estudio convencional serologías (VIH, RPR...),bioquímica (TSH, fólico, B12...), que fueron normales, y TAC cerebral y SPECTde perfusión cerebral con HMPAO-Tc99m: donde se informa; hipo perfusiones acusadas de predominio temporo-parietalposteriorbilateral que son altamente sugestivos de enfermedad de Alzheimer.
1. ESTIMADO DEL CLIENTE:
a. PERFIL :
Iniciales: P. A
Edad: 60 Años.
Sexo: Femenino.
Estatura: 5.3”
Peso: 179 lbs.
Religión: cristiana
Nivel académico: Medio
Composición familiar (número): 3.
Posición que ocupa en la familia: madre
Hermanos: 1.
Hijos: Varones: 1. Hembras: 1
Nacionalidad: Venezolana
b. HISTORIALDESALUD PASADO:
Antecedentes de histerectomía hace 6 años.
Hace alrededor de 2 años dificultad para recordar de los eventosrecientes.
1. Enfermedadesdurante la niñez : Ninguno.
2. Alergias: N/A.
3. REACCIONES a tratamiento : N/A
4. Hospitalizacionesprevias : Histerectomía
5. historialde inmunizaciones : Actualizada.
6. HISTORIAL FAMILIAR:
miembros de la familia edad enfermedad estado de salud1. Abuelos Maternos: Abuela 81 N/A Muerte natural.
Abuelo 70 Alzheimer Fallecido
Abuelos Paternos: Abuela 77 N/A Muerte natural
Abuelo 80 N/A Muerte natural.
2. Padres: Madre 86 N/A Fallecida
Padre 87 N/A Fallecido
Hermanos. 1 65 Diabetes Mellitus Vivo/estable


C. HISTORIAL DE SALUD PRESENTE:
1. DIAGNÓSTICOS MÉDICOS:
Ø Dificultadpara realizar las actividades del diario vivirrelacionado a deteriorocognitivo manifestado por perdida de la memoria.
Definición:

Es una Enfermedad Neurodegenerativa, que se manifiesta como deterioro cognitivo ytrastornos conductuales. Se caracteriza en su forma típica por una pérdidaprogresiva de la memoria y de otras capacidades mentales, a medida que lascélulas nerviosas neuronas mueren y diferentes zonas del cerebro se atrofian.La enfermedadsuele tener una duración media aproximada después del diagnósticode 10 años, [] esto puede variaren proporción directa con la severidad de la enfermedad al momento deldiagnóstico.
Etiopatogenia:
Hoy en día aún se desconoce su causa exacta; y no setrata de una única causa, sino, que sonmúltiples los factores que contribuyen a su aparición. A pesar de que se desconozca lacausa de la enfermedad de...