Enfermeria

VENTILACION MECANICA ATENCION DE ENFERMERIA

Jeanette Galleguillos A. Unidad de neonatología Hospital Clínico UC 2004

VENTILADORES MECANICOS

Son aparatos diseñados para el control yasistencia de la función respiratoria , con el propósito de mantener una ventilación alveolar y oxigenación adecuada, reducir el trabajo respiratorio y cardíaco. ⇓ TERAPIA DE APOYO

VENTILACION MANDATORIAINTERMITENTE (IMV) En el ventilador se programan ciclos de ventilación mecánica y entre estos el paciente puede respirar espontáneamente. Flujo continuo ⇒ evita reinhalación del aire exhaladoFlujo contínuo

Respiración espontánea IMV Ventilación controlada

COMPLICACIONES V. MECANICA •Neumotórax (hiperinsuflación) •Atelectasias (bajo volumen) •Compromiso cardiovascular: disminución delretorno venoso → hipotensión •HIC/PVL (↓Retorno venoso) •Daño traqueal

PERSONAL Y EQUIPAMIENTO •Personal entrenado. •Ventilador mecànico • Monitor multiparámetros. •Ventilador manual con manómetrode presión. •Cuna calefaccionada.- incubadora •Equipo de reanimación. aspiración,drenaje pleural

PREPARACION DEL EQUIPO
Conectar a red de gases y red eléctrica (ventilador y accesorios). Armarcircuito con técnica estéril. Colocar agua destilada estéril al humedificador. Verificar previamente funcionamiento del ventilador, resucitador manual y equipo de aspiración.

•Programar flujo•Programar parámetros indicados: Tiempo inspiratorio.Frecuencia respiratoria, FiO2, PIM. PIM.

PREPARACION DEL PACIENTE:
•Aspirar contenido gástrico, boca y nariz. •Posicionar al niño: decúbito dorsal,cabeza neutra. rodillo bajo los hombros. •Preoxigenar: resucitador manual con O2 100%. •Controlar signos vitales y oxigenación antes, durante y después del procedimiento.

ELECCIÓN DEL DIÁMETRO DELTUBO Y CENTÍMETROS A INTRODUCIR:
Peso < 1000 1000 -2000 2000 - 3000 > 3000 N° TET 2,5 3 3,5 3,5 - 4,0

Por boca: 6 + peso Ejemplo: 6 + 3 Kg = 9 Cms

Fijación del tubo endotraqueal

VIA...