Enfermeria

ESCARAS = Ulceras por presión
Es un componente más del síndrome de inmovilización y es el resultado de factores extrínsecos e intrínsecos
Los factores que favorecen el desarrollo de úlceras porpresión en pacientes con internación prolongada son:

1-     Incapacidad para realizar movimientos voluntarios
2-     Pérdida de masa muscular
3-     Alteración del sensorio
4-     Funcióncardíaca deprimida
5-     Vasoconstricción incrementada
6-     Perfusión periférica reducida
7-     Enfermedades sistémicas como la diabetes mellitus
8-     Incontinencia urinaria y fecal
Laclasificación de las úlceras por decúbito de basa en la profundidad y las estructuras comprometidas (National Pressure Ulcer Advisory Panel y Pressure Ulcer Guideline Panels):
Tipos de Tratamientos :Existen en la actualidad diferentes tratamientos y diferentes escuelas; pero el abordaje de las mismas debe ser Multi-Disciplinario
Todas tienen el principio de intervenir antes de que se produzcala lesión (parches anti escaras, colchón hidro/neumático, control nutricional e hidro-electrolitico, rotaciones postulares, cremas, spray, etc.)

Tratamiento de la lesión dérmica:
Los 4componentes básicos son:
1-     Debridamiento de tejidos necróticos según necesidad.
2-     Limpieza de la herida.
3-     Prevención, diagnóstico y tratamiento de la infección.
4-     Selección de lascuraciones.
Métodos de debridamiento y precauciones

Tipos | Herramientas | Indicaciones / usos | Precauciones, contraindicaciones |
Cortantes | Escalpelo, tijera, otros. | Celulitis osepsis avanzada; remover tejidos desvitalizados y adherencias | Heridas extensas (Estadio IV) puede requerir debridamiento en quirófano. |
Mecánicos | Curaciones húmedas- secas | Remover tejidosdesvitalizados | Remueve tejidos viables y no viables. Requiere analgesia adecuada. |
| Hidroterapia/ irrigación de la herida con jeringa y angiocatéter | Ablanda y debrida la escara; remueve...