Enfermedad De Parkinson

El curso clínico de la EP puede valorarse en cinco etapas, de acuerdo a la severidad de los síntomas y el grado de incapacidad, de acuerdo a la escala de Höen y Yahr.

Grado I:
Los síntomas ysignos son unilaterales, más bien incómodos que limitantes. Los pacientes presentan temblor de reposo hemilateral o de una extremidad, pueden quejarse de atraso de una pierna al caminar, de torpezamotora fina y pérdida de agilidad. Su postura y la marcha pueden ser asimétricas, con ligera lateropulsión y pérdida del braceo, mostrando a veces temblor solamente en la mano que no bracea. Si el ladocomprometido es el dominante acusan cambios en la escritura y micrografía.

Grado II:
Los síntomas se han hecho bilaterales, aunque tengan predominio por un lado, con los mismos signos de temblor dereposo, que ya puede comprometer los músculos faciales, cierto grado de rigidez plástica y/o en rueda dentada, retardo en la realización de tares motoras con clara disminución de los movimientosasociados como el braceo, la presencia de una postura característica de la mano y del tronco ligeramente anteflectado. El paciente tiene una menor gesticulación facial y su discurso tiene una melodíamonocorde. No presentan limitaciones importantes para realizar actividades cotidianas y laborales simples, su incapacidad sigue siendo discreta o mínima.

Grado III:
En este grado existe ya unaexpresión categórica del síndrome parkinsoniano, el que siendo bilateral, presenta claras limitaciones en la capacidad para realización de tares simples como vestirse, comer, y para asearse: con rigidez másque moderada del tronco y de las extremidades, con el resultado de posturas anormales características de las manos: leve hiperextensión de la muñeca, flexión de metacarpofalángicas con extensión delas interfalángicas, hipocinesia con retardo en la iniciación de los movimientos. Alteración de la marcha, con pasos cortos que se aceleran, como cayendo hacia adelante, en postura de anteflexión del...