Endocarditis

Endocarditis, an infection of great complexity.
José Ignacio Conejera Campos, Alumno de Tecnología Médica.
Universidad San Sebastián, 17 Noviembre 2012

Keywords: IE (Endocarditis Infecciosa), MO (Microrganismos)
Resumen: La Endocarditis tiene un pronóstico pobre a pesar de que ha habido una
mejora en estrategias tanto preventivas como de tratamiento, además de haber grandes
avances en eldiagnostico de la enfermedad. El uso excesivo de antibióticos y las
intervenciones quirúrgicas han generado un alza en la Bacteriemia y con esto un alza en
Endocarditis, por lo que han tenido que ir variando los principios de profilaxis a modo de ir
evitando el uso excesivo de antimicrobianos, por lo que es de suma importancia, ver
también las opciones de tratamiento, pues es una infecciónbastante compleja, que puede
desencadenar una gran cantidad de enfermedades sobre todo cardiacas secundarias a la
infección.
Abstract: Endocarditis has a poor prognosis even though there has been an improvement
in preventive strategies and treatment, in addition to great advances in the diagnosis of the
disease. The overuse of antibiotics and surgery have generated an increase in Bacteremia
andwith that an increase in Endocarditis, so the principles of prophylaxis have been
varying in order to avoid the overuse of antibiotics, so it is critical, to see also the treatment
options, since it is a fairly complex infection, which can trigger many diseases especially
heart secondary to the infection.
La Endocarditis. Hoy en día la Endocarditis es considerada un síndrome más que unaenfermedad, debido a las diferentes formas infecciosas de la IE. El desarrollo de técnicas
de prevención y de tratamiento son hoy en día un desafío para los profesionales de la
salud pues hasta el momento han sido bastante pobres teniendo en cuenta la tasa de
mortandad elevada de dicha infección. [1]
La Endocarditis es una infección de las válvulas cardiacas, de las cavidades del corazón,
la cuales de alto riesgo, ya que puede ser producida por diferentes MO, sobre todo en
pacientes inmunodeprimidos.[1] Esta puede ser desencadenada por diferentes motivos,
uno de ellos es la formación de un coágulo en el revestimiento del corazón o en una de
sus válvulas en respuesta a un daño en su superficie. Una vez que se forma este coágulo,
las bacterias que pueden estar presentes en el torrentesanguíneo (Bacteriemia) pueden
pegarse al coágulo y proliferar dentro de ella, lo que eventualmente va a interferir con el
funcionamiento normal del corazón. [6]
La Bacteriemia genera la gran mayoría de las IE, relacionadas con catéteres intravenosos
pues la bacteriemia no sólo puede dar lugar a una sepsis severa, si no que también en la
siembra de las válvulas nativas o prótesis valvulares.[3]

Las infecciones mas frecuentes son preferentemente Cocaceas Gram +.(Streptococcus y
Staphylococcus). En infecciones de la válvula nativa Streptococcus son los mas
frecuentes y en infecciones de las válvulas protésicas los mas frecuentes son
Staphylococcus aureus y Staphylococcus Coagulasa-negativo. Además el Staphylococcus
aureus es responsable en su gran mayoría de endocarditis endrogadictos intravenosos
[1]. En la Enfermedad cardiaca congénita, la mitad de todos los casos de IE se produce
en pacientes con la válvula nativa no corregida y dos tercios fueron adquiridas en la
comunidad por Streptococcus spp y estos fueron los agentes etiológicos más
frecuentes.[5]
Cabe destacar que existe una gran relación entre la cavidad oral y la endocarditis, pues
algunos casos deextracción dental fueron a desencadenar en una Bacteriemia lo que
llevo posteriormente a una IE.[4]
La Bacteriemia es bastante frecuente en actividades diarias como lavarse los dientes o en
procedimientos médicos y dentales. Las superficies de la boca, el tracto urinario, tracto
gastrointestinal, tienen diferentes tipos de bacterias y cualquier procedimiento que rompa
estas superficies puede...