embarazo pretermino II


Gobierno Bolivariano de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior
Colegio Universitario de Los Teques “Cecilio Acosta”
Programa Nacional de Formación
De Enfermería Integral Comunitaria
Misión Sucre
Núcleo Carúpano – Estado Sucre











Profesora: Participantes:
Licda. Omaira de González.Parabit, Arianny
Sección # 58 C.I: 20.884.930
Rivas, Marian
C.I: 20.125.938
Viña, RosangelesC.I: 20.946.090

Carúpano, 2011.
Introducción.

El Proceso de Enfermería es un método científico que se utiliza para proporcionar al individuo bienestar biológico, social y emocional, tomando en cuenta todos los aspectos interrelacionados desde que comienza hasta que termina con el objeto de mejorar la calidad de vida del individuoaplicando las normas que el mismo conlleva.
El evidente Proceso científico de la Enfermería exige un trabajo continuo y consistente entre enfermeros, docentes, investigadores y practicantes en los diversos campos para mantener un servicio de Enfermería de calidad, altamente humanizado y con un sólido componente ético.
En este caso se desarrolla el Proceso de Enfermería a una gestante de 38semanas, donde se encontraran reflejados los Objetivos Generales y Específico, la Historia Clínica de la paciente, Datos relacionados con el Ingreso, luego se reflejaran la Valoración Objetiva (Céfalo-Caudal), la Valoración Subjetiva (Patrones Funcionales de la Salud) y Datos Complementarios (Exámenes de Laboratorio), más adelante se reflejaran la Historia de Enfermería, Análisis e Interpretación deDatos, Jerarquización del Problema y Plan de Cuidados.
El propósito fundamental de este trabajo, es aplicar el Proceso de Enfermería de una forma objetiva y especifica a través de los Patrones Funcionales de la Salud y la Valoración Objetiva, detectando signos y síntomas para así poder llegar al diagnostico para elaborar un plan de acción que vaya dirigido a la satisfacción de las necesidades del serhumano.
FORMULACIÓN DE OBJETIVOS.

Objetivo General:
Aplicar el Proceso de Atención de Enfermería a paciente con Diagnostico: Amenaza de Parto Pretérmino, lograr que la paciente llegue al término del embarazo aplicando los cuidados necesarios.

Objetivos Específicos:

Valorar a la paciente de los pies a la cabeza a través del examen Céfalo-Caudal.
Valorar a la paciente a través de los PatronesFuncionales de la Salud.
Realizar Diagnostico de Enfermería.
Planificar las acciones de Enfermería según las necesidades que presente la paciente.
Ejecutar las acciones de Enfermería.
Evaluar las acciones de Enfermería.






HISTORIA CLÍNICA DE ENFERMERÍA.
Datos Sociales Básicos.
Datos Personales:
Nombre y Apellido: N.B
Edad: 32 años.
Fecha de Nacimiento: 28-03-1979
Lugar de Nacimiento: Carúpano.Estado Sucre.
Nacionalidad: venezolana.
Sexo: Femenino.
Estado Civil: Casada.
Ocupación: Ama de Casa y Obrera en una Escuela.
Dirección: Cariaco, Sector “Las Manoas”.
Teléfono: 0294-555.1725.

Datos Relacionados a Ingreso.
Fecha: 05-05-2011.
Hora: 11:30 am.

Motivo de Ingreso:
Se trata de paciente femenino de 32 años de edad, IV gesta, con 34 semanas + 1 día quien es referida desde el ambulatorio deCariaco con una pequeña fisura en la membrana desde las 5 am de la misma mañana, quien es valorada por el médico de guardia, el cual decide su ingreso al área de Obstetricia para así cumplir órdenes medicas.


Diagnostico de Admisión:

Embarazada de 34 semanas + 1 día.
Fisura de membrana y ligera pérdida de líquido.
Amenaza de Parto Pretérmino.
Antecedentes Familiares.
La madre actualmente se...