C1 Trabajo PAI

DATOS DEL PACIENTE
Nombre: Izan
Apellidos: Jurado Monroy
Sexo: Hombre
Fecha de nacimiento: 13 de Marzo de 2002
Dirección: C/ Bailen Nº 134
Teléfono de contacto: 932586972 (padres)
Peso:22.900 kg
Talla: 1.26 cm
FR: 20 rpm
FC: 87 lpm
Temperatura: 37 ºC
Grupo sanguíneo: Grupo A Rh +
Grado de qumadura: II y III grado


RESUMEN
Izan, es un niño de 8 años de edad. Hospitalizado eldía 28 de febrero 2010 en el servicio de quemados del Hospital de San Juan de Dios, Barcelona, acompañado por su madre, María. El niño presenta quemaduras en su cuerpo 26% de II grado y un 2% de IIIgrado, un total del 28% debidas a liquido caliente, en la parte izquierda de la cara, tórax anterior, cara externa de los dos muslos anteriores, genitales y glúteo derecho.
Lo trasladan delservicio de quemados a la unidad de cirugía plástica, donde se le realizó una escarectomia y xenoinjerto. Actualmente está El paciente se encuentra activo, hidratado, con signos vitales estables. Lasquemaduras están cubiertas por vendajes, gasas secas.








VALORACIÓN
He utilizado el modelo de Virginia Henderson, que recoge las 14 necesidades básicas que toda persona tiene que tenersatisfechas, y que en este caso, los profesionales sanitarios de enfermería tenemos que valorar y ver los factores que puedan influir o las modifican sobre cada una de ellas.

NESECIDADES HUMANASBÀSICAS

OXIGENACIÓN:

Ritmo y amplitud normal.
Presenta quemaduras de II y III grado en piel.
FR: 20 rpm
FC: 87 bpm
TA: 95/69 mmHg

NUTRICIÓN E HIDRATACIÓN:

Actualmente Izan, pesa 22.900 kg.En el tiempo de hospitalización ha aumentado ya que el niño refiere que le gusta mucho la comida del hospital y tiene buena tolerancia oral.
Aunque su madre refiere que en casa come poco y muchasgolosinas.
Se hidrata a través de una vía venosa central (PVC), para permitir un adecuado monitoreo hemodinámico, ayuda a identificar situaciones de gravedad del paciente y orienta al diagnóstico...