APS, UNA OPORTUNIDAD DE NEGOCIO PROSPECTIVO, BASADO EN IDEAS RETROSPECTIVAS.

ENSAYO: APS, UNA OPORTUNIDAD DE NEGOCIO PROSPECTIVO, BASADO EN IDEAS RETROSPECTIVAS.
PRESENTADO


“Proyecta lo difícil, partiendo de donde aún es fácil. Realiza lo grande partiendo de donde aún es pequeño. Todo lo difícil comienza siempre fácil. Todo lo grande comienza siempre pequeño. “
Lao Tsé

Actualmente, en Colombia se atraviesan dificultades en el Sistema General de Salud, dado porel lento flujo de los recursos que han llevado a una crisis en la mayoría de los hospitales y clínicas, tanto públicas como privadas.
Una de las principales causas de esta situación se debe en gran medida a la mala administración y la falta de iniciativa para buscar mercados alternativos a la prestación de servicios de salud tradicionales, manteniendo la tendencia a curar al enfermo, antes queprevenir la enfermedad, lo que conlleva a tratar de manera tardía las consecuencias de un gran número de patologías prevenibles a corto y mediano plazo, incrementando los costos de operación y afectando de manera directa la calidad en el servicio y la percepción de los usuarios frente al Sistema.

Agregado a lo anterior, está el gran conflicto interno que se presenta entre aseguradores yprestadores, por mencionar algunas: “Dificultad en la autorización para recurrir a un servicio de mayor complejidad o complementario; atención realizada por diferentes profesionales, que desconocen la historia de los usuarios; desconocimiento por parte del personal de salud del papel del individuo, la familia y la comunidad en la identificación y solución de los problemas” (1), entre otros; lo queagrava aún más la situación y hace preponderante la implementación de un modelo más efectivo, que ahonde en esta situación y se oriente a anticipar la problemática en salud de la población y ataque sus problemas desde el origen y no desde las consecuencias; es ahí donde la APS (Atención Primaria en Salud) se ajusta como respuesta ante esta problemática-
La APS, definida por la Secretaría Distritalde Salud de Bogotá como un “conjunto de acciones que se llevan a cabo para promover la salud para todos, así como para prevenir y controlar la enfermedad, mediante la mejor distribución de los recursos y medios disponibles” (2). Podría catalogarse como un producto “interrogante”, con altas probabilidades de convertirse en “estrella” (3), pues actualmente es un servicio de alta demanda y crecimientodentro de la población, pudiendo llegar a ser rentable a largo plazo, al disminuir la incidencia de enfermedades de alto costo, requerir de poca inversión, tecnología o infraestructura para su implementación, lo que amplía el margen de rentabilidad.
Promoción y prevención en salud, salud pública e intervención de determinantes sociales, no son conceptos modernos, las experiencias en AméricaLatina son bastas, por citar algunas, la del “Hospital sin Paredes” (Hospital Carlos Luis Valverde de San Ramón), en los años cincuenta, la Universidad del Valle del Cauca, con una escuela liderada por Santiago Rengifo Salcedo, discípulo de Sigerist y César Uribe Piedrahita (4), entre otros casos presentados en Cuba, Brasil, México, Argentina y Chile, como los más representativos, que generaron ungran impacto positivo en el sector salud y la población de dichos países. Posteriormente en la Conferencia Internacional sobre Atención Primaria en Salud, celebrada en Alma-Ata (Kazajstán, antigua Unión Soviética) en 1978 (5), fueron consolidados y establecidos como guía en el camino de la mejora en la calidad de vida y salud de la población mundial una serie de declaraciones que en muchos casosextranjeros fueron adoptados con éxito y gran beneficio para sus poblaciones.
Otro caso de éxito es el de España, donde la utilización de APS ha contribuido en la identificación temprana de cáncer de mama y cáncer uterino en mujeres (6), mediante programas poblacionales de concientización para la toma de exámenes respectivos, ha generado una cultura por la toma de estos exámenes con fines de...