Anamnesis

ANAMNESIS


I. DATOS DE FILIACIÓN

Apellidos y Nombres : Ch. H. J.
Edad : 31 años, 5 meses.
Sexo : Masculino
Fecha de Nacimiento : 11/11/1982
Lugar de Nacimiento : N. Cajamarca (Prov. Rioja – Depto. San Martin)
Número de Hermanos : 5
Lugar entre Hermanos : 5/5
Domicilio : Paracas N° 238 La victoria - Chiclayo
Grado de Instrucción : Secundaria Incompleta
Ocupación :Ayudante de cocina
Centro de Estudios : San Ignacio del Oyola


Lugar de Evaluación : “Casa Hogar”
Fecha de Evaluación : 07/05/2014
Fecha Actual : 08/05/2014
Evaluador(a) : Peña Heros Nathaly
Sánches Manayay Gustavo Xavier
Estudiantes de psicología
Supervisor : Lic. Paz Delgado Luis Miguel


II. MOTIVO DE CONSULTA

El paciente manifiesta: “Empecé a consumir PBC a los18 años, todo comenzó en una reunión de amigos”


III. PROBLEMA ACTUAL

Jorge refiere que a la edad de 18 años empezó a consumir Pasta Básica de Cocaína, por curiosidad e influenciado por los amigos de su comunidad, recuerda que en su colegio tenia compañeros de clases que consumían marihuana, de la cual solo probo una sola vez, sin embargo no le llamo la atención, manifiesta que no pudoterminar la secundaria debido a su adicción. Durante ese tiempo se solventaba económicamente para sus consumos, con los pagos de sus pensiones del colegio, debido a que estudio en un colegio particular, incluso adquiría trabajos esporádicos, Inicialmente solo consumía los días sábados, pero su organismo le exigía seguir consumiendo más droga, además llegó a ingerir PBC hasta 5 días seguidos perdidoel control de su vida, razón por la cual no llegaba a dormir a su hogar, su madre y sus hermanas se angustiaban, en una ocasión una de sus hermanas lo siguió por que sospechaba que estaba consumiendo drogas, al enterrase sus padres de su adicción ,su madre se desmayó , al mismo tiempo sus hermanas lo culparon por lo que le podía pasar a su madre, sin embargo su madre se recuperó, ysu padre lo regaño mucho ; pero finalmente su familia decidió apoyarlo, Jorge comento que ese día sintió tanta culpa que se encerró en su cuarto y lloro tanto por el daño que le causaba a su madre; posteriormente le prometió a su madre que no volvería a consumir ; pero al poco tiempo volvió a recaer y esa fue la razón por la que sus padres lo internaron en un centro de rehabilitación porprimera vez, el evaluado comento que estuvo poco tiempo y le volvió a prometer a su madre que no volvería a consumir, pero volvió a recaer y su padre se decepcionó y ya no lo quizo a poyar ,así mismo las dos veces que volvió a un centro de rehabilitación fue por el apoyo de su madre, además Refiere que por más “pasado” que estuvo nunca les falto el respeto a sus padres. El evaluadoal referirse de sus padres manifiesta que su madre siempre lo consentía, ya que era su único hijo varón, en cambio la relación con su padre era de respeto, lo consideraba una persona rigurosa con él; mantiene una buena relación con sus hermanas . Jorge manifestó que tuvo problemas con la policía por robos menores, y que lo máximo que estuvo en el calabozo de la comisaria fue solo por 5 días.Elevaluado expresó que es su cuarta vez en un centro de rehabilitación y esta vez quiere rehabilitarse por completo para ser un buen padre y cuidar a su hijo de 1 año .


IV. HISTORIA FAMILIAR
El paciente manifiesta que la relación con su progenitor fue distante, debido a que tenía un carácter fuerte con él , a diferencia de sus hermanas, su padre era permisible, las engreía ymimaba; sin embargo refiere que la relación con su madre fue mejor, con ella tenía más confianza, era su consentido, al ser su único hijo varón y el menor, menciona que su madre le llegó a comprar ropa hasta la edad de 23 años, además comenta que nunca le falto nada hasta antes de que se dieran cuenta que consumía PBC. La relación con sus hermanas fue amena, sin complicaciones, refiere que de...