Ruptura Prematura de Membranas

PAE APLICADO A UN PACIENTE CON RUTURA PREMATURA DE MEMBRANAS

NOMBRE: ROCIO ALDANA MENDOZAA
EDAD: 20 AÑOS
DX. MEDICO. RPM

VALORACION

DX. DE ENFERMERIA
OBJETIVO
INTERVENCIONESFUNDAMENTACION
EVALUACIÓN

Paciente femenina, primigesta, de 20 años de edad, con 36 semanas de gestación. Consciente, angustiada, cráneo normo céfalo, cabello bien implantado de color negro de texturagruesa. Ojos simétricos pupilas isocóricas, reactivas a la luz escleróticas blancas, movimientos oculares normales, nariz centrada, narinas permeables, cavidad oral hidratada e integra, adecuadacoloración facial. Cuello cilíndrico, no se palpan masas o megalías, piel integra, pulsos carotideos presentes, traquea central sin presencia de ingurgitación yugular. Tórax cilíndrico con presenciade movimientos sincrónicos a la inspiración y expiración patrón respiratorio autónomo. A la auscultación con adecuada entrada y salida de aire sin presencia de estertores. Mamas turgentes simétricascon piel integra, híper pigmentación de areolas, pezones formados sin presencia de galactorrea. Abdomen con peristalsis presente, línea morena visible. Abdomen globoso a expensas de útero gestante con38 cm de fondo uterino. Genitales externos hiperpigmentados de acuerdo a edad y sexo refiere salida de líquido amniótico a través de vagina aparentemente de características normales, extremidades sinpresencia de edema.

alto riesgo de deterioro en el intercambio gaseoso del feto r/c salida de liquido amniótico y prolapso de cordón




















riesgo de infecciónr/c rotura de las membranas amnióticas

Evitar sufrimiento fetal en el feto























Evitar coriamnionitis en la paciente

Mantener en reposo absoluto ydecúbito lateral izquierdo a la pte.
Monitorización continua de la frec cardiaca fetal
Valorar inicio de trabajo de parto
Asistir a la paciente durante su ecografía
Administración y ministración de...