Comunitaria

UNIVERSIDAD EL BOSQUE
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
HISTORIA CLINICA

H.C. No. 1020777462
Fecha de inicio: 11 de febrero de 2012
Docente: Dr. Juan Pablo Gnecco Stouvenel
Estudiante encargado:Semestre: V semestre

IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE

Alerta sistémica: No refiere

Primer apellido: Gutiérrez
Segundo apellido: Quintero
Nombres: Juan Guillermo
Documento de identidad: C.C: No.1.020.777.462 de Bogotá
Fecha de nacimiento: 11 /12/1992 Lugar: Bogotá
Edad: 19 Estado civil: soltero Sexo: masculino
Procedencia: Bogotá
Ocupación: estudiante Lugar de trabajo:Universidad el bosque
Lugar de residencia: Bogotá Dirección actual: calle 134a#9b-27 Teléfono: 2747259

Régimen de afiliación: Especial
E.A.P.B: afiliado Entidad aseguradora:F.F.M.M

Persona responsable del paciente:

Primer apellido: Quintero
Segundo apellido: Ossa
Nombres: Diana
Documento de identidad: C.C: No. 42.896.996 de Envigado Relación: madre
Fecha denacimiento: 29 /10/1967 Lugar: Medellín
Edad: 43 Estado civil: casada Sexo: femenino
Procedencia: Bogotá
Ocupación: ama de casa
Lugar de residencia: Bogotá Dirección actual: calle134a#9b-27 Teléfono: 2747259

ANAMNESIS

Motivo de consulta: valoración pre anestésica

Enfermedad actual: no refiere

Antecedentes familiares:

* Madre:
* Padre: diabetes,hipertensión arterial.
* Abuelo materno: problemas cardiovasculares
* Abuela materna: esclerodermia
* Tía materna: problemas cardiovasculares, cáncer de piel.
* Tío materno: diabetes(fallecido)
* Abuelo paterno: cáncer de próstata
* Tía paterna: diabetes

Antecedentes medico personales (A.M-P)

* Prenatales: no refiere
* Natales: no refiere
* Enf. De la infancia:no refiere
* Inmunizaciones:
* Quirúrgicos: apendicetomía
* Traumáticos: fractura mano derecha
* Hospitalarios: apendicitis (1),
* Tóxicos: no refiere
* Alérgicos: no...